2015年下半年医务人员院感防控相关知识培训.pptx

院感防控相关知识培训; 医院感染的定义 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染（入院48h以后）。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染;医院感染病例的上报 根据检查或检验结果，发现医院感染病例,应在24小时内由经治医师填写“医院感染病例登记表”上报院感科;医院感染暴发的定义 医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，称为医院内感染暴发。 ;医院感染暴发的报告 疑似暴发：24小时内上报卫生行政部门 确诊暴发：12小时内上报 10例以上感染，2小时内上报 ;控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法;;手卫生时间： 抗菌洗手液洗手40-60秒 免洗手消毒剂手消毒20-30秒;手套使用的指征和要求 进行无菌操作时，或接触血液、体液、排泄物、 分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套 手套一次性使用，用后丢弃 不能戴手套写文书、打电话 手套不能戴离医疗区域 手套不能代替洗手;医疗废物分类处置原则 严禁将医疗废物置于生活垃圾内 感染性医疗废物放在黄色垃圾袋中，生活垃圾放在黑 色垃圾袋中 损伤性医疗废物（如针头、刀片、缝合针等）放入专 用的锐器盒中 锐器盒一次性使用，有效期48小时 盛装医疗废物时不得超过容器的3/4 对医疗废物进行交接登记，登记资料至少保存3年 医疗废物桶加盖定点存放，每天清洗消毒;消毒隔离技术规范 医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，工 作场所不得进食和存放食物 手部皮肤清洗和消毒见《医务人员手卫生规范》 根据不同情况，对感染患者采取相应隔离措施 在接触经接触传播疾病的患者时，医务人员应做 好个人防护; 无菌操作前注意周围环境清洁无尘、洗手、戴 口罩、要严格遵守无菌操作规程 抽血、注射、静脉注射时必须戴手套，做到一人一针一带一洗手或使用快速手消毒剂消毒双手(不同患者之间必须更换手套) 治疗车物品摆放：上层为清洁物品，下层为污 染物品 被体液、血液污染的一切物品必须放入医疗废 物袋，废弃的锐利器械应放入锐器盒中; 无菌镊子、持物钳及容器必须高压灭菌，干燥使 用，每4小时更换一次；戊二醛浸泡使用应每天 监测浓度，每1-2周更换一次；常用无菌敷料罐 (如生理盐水、碘伏或洗必泰棉球罐等)应每天更换 并灭菌 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等，早产儿暖箱 的湿化器等器材，必须每周总消毒一次，湿化液 应每日更换无菌注射用水，用毕终末消毒，干燥 保存; 抽出的药液不得超过2小时，启封抽吸的各种溶媒不得超过24小时 开启的消毒液、手消毒剂、洗手液等均应注明开 启日期、失效期，并签名 置于容器中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开， 保存时间不超过24小时 进入体内组织或无菌器官的高度危险医疗物品一经 打开，在确保无污染的情况下可以在4小时内使用 ; 无菌物品必须放在专用柜内，有专职人员每日检 查，无菌物品包布必须双层，无菌包要写明灭菌 日期，灭菌有效期，标记清楚，填写完整 每天检查无菌物品所标示的有效日期，按有效期 的先后排定物品的使用顺序，超过有效期的，应 重新包装灭菌 无菌物品、消毒物品和非无菌物品必须分别放置， 物品的存放：离墙5cm～lOcm，离顶50cm，离地 20cm～25cm;多重耐药菌感染处置原则 通知院感科 隔离病人（单间或床旁隔离）挂接触隔离标识 配备专用个人防护用品（口罩、帽子、手套、隔 离衣等） 严格执行手卫生和无菌操作技术 各种诊疗护理做好个人防护 ;医疗用品如听诊器、血压计、体温表、输液架等专人 专用，不能专用的医疗器械、器具及物品要在每次使 用后擦拭消毒 医疗废物用双层黄色垃圾袋包裹，并在标签上注明“多重耐药菌感染” 生活垃圾，按医疗废物处理 加强物表、医疗设备表面、床单元、周围环境的清洁 和消毒 临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性(每次间隔 24 小时)方可解除隔离;我院目前常用的消毒方法包括 含氯消毒液 75%酒精 酸化水 紫外线消毒 臭氧消毒;含氯消毒剂溶液配制 含氯消毒剂溶液应现用现配，每次配制后应检测有效浓度，配制后的溶液在常温下连续使用不得超过24h。配制消毒溶液时，应戴口罩、橡胶手套 ;配制方法 2500ml加5克绿三角牌消毒粉，配制成500mg/L的消毒液 1000ml加1片绿三角牌消毒片，配制成500mg/L的消毒液 1000ml加4片绿三角牌消毒片，配制成2000mg/L的消毒液 500mg/L的含氯消毒液浸泡或擦拭，用于受到一般细菌污染的物品（大多数情