盆腔炎性疾病的规范化诊治_培训课件.pptVIP

盆腔炎性疾病的规范化诊治 前言 虽是小病，做到恰如其分的诊治，并非易事 诊治不规范，可能酿成大事 治疗不彻底-留下后遗症: 不孕、宫外孕、慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作 过度治疗—抗生素滥用，超级细菌产生 误诊—宫外孕、阑尾炎、子宫内膜异位症、卵巢癌等，延误病情，危及生命 合并膀胱炎、直肠里急后重、腹泻等不识别，头痛医头、脚痛医脚 定义 道出了疾病的部位、性质 感染源是哪来的？ 由此会想到病原体究竟是什么？ 女性内生殖器官的一组感染性疾病 包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎等 炎症可局限于一个部位，也可以同时累及几个部位。 特点 外源性感染 内源性感染 混合性感染 病原体来源 外源性感染特点 主要是性传播疾病的病原体 以淋球菌、沙眼衣原体为主，支原体、厌氧菌、需氧菌参与其中 上行性逆行感染 以破坏生殖道黏膜上皮为显著著特点，尤以输卵管管腔破坏为重，导致输卵管黏膜细胞纤毛脱落，积水，粘连、脓肿形成，导致不孕。 人群：青少年、年轻人、性活跃期、未生育人群，以及非妊娠期、产褥期感染为主 内源性感染的特点 病原体来自寄生菌，寄生于阴道内的微生物群 包括需氧菌、厌氧菌：需氧菌有-大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌；厌氧菌有-脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌等 经淋巴途径上行性感染 破坏生殖器官浆膜层、肌层，盆腔粘连重，管腔可能通畅的 人群:生育年龄女性，经期、流产