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月经不调原因分析（医网） 月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。月经初潮年龄多在13 --14岁，可早至11～12岁。月经初潮早晚主要受遗传因素控制，营养、体重也起重要作用。近年，月经初潮年龄有提前趋势。 月经血的特征：月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺索及来自子宫内膜的大最纤溶酶。由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝。出血多时可出现血凝块。 正常月经的临床表现：正常月经具有周期性。出血的第1日为月经周期的开始，相邻两次月经第1日的间隔时间，称为一个月经周期。一般为21—35日，平均28日。每次月经持续时间称为经期，一般为2-7日，多为3～5日。一次月经的总失血量为经量，正常经量为30—50ml，超过80ml称为月经过多。一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女出现下腹部及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数妇女可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。 正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束，雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。正常月经的周期、持续时间和血量，表现为明显的规律性和自限性。当机体受内部和外界各种因素，诸如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒以及其他药物等影响时，可通过大脑皮质和中枢神经系统，引起下丘脑一垂体一卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调。 一、青春期月经紊乱： 第一次月经来潮，称为月经初潮，为青春期的重要标志。月经初潮通常发生于乳房发育2.5年之后。月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。但此时由于中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟却不能排卵，发生无排卵性功能失调性子宫出血，此时月经周期常不规则。例如有网友就在我们的网站（医网）提问： 提问一：（女，12岁）我是2012年2月15日来的第二次月经 到现在都没来第三次 是什么情况我很着急啊 我平时比较嘴馋 辣条 雪糕 吃的比较勤 怎样会每个月月经正常呢 请给我一点方法/question/1214411.html 提问二：（女，11岁）11岁半女孩第一次来月经10天了还有一点没完正常吗/question/1213670.html 提问三：（女，12岁）12周岁少女来了月经半年就不来了什么原因？/question/1213105.html 以上这个就是比较典型的青春期月经周期紊乱的情况，多数情况下是在初潮后几个月没按时来月经的情况，或是初潮后的几个月出少量血，甚至是几滴。这种情况一般是不需要药物治疗的。随着孩子性腺轴的发育是可以逐渐出现规律的月经周期的。但如果此期盲目地使用一些激素药物，则可能会抑制性腺轴的发育而使后期月经周期规律更加不规则，这一点要注意。 二、服用紧急避孕药后出现月经周期紊乱： 在无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法，称为紧急避孕。其中最常使用的方法是口服紧急避孕药。服用紧急避孕药的适应证①避孕失败，包括阴茎套破裂、滑脱；未能做到体外排精；错误计算安全期；漏服短效避孕药；宫内节育器脱落。②性生活未使用任何避孕方法。③遭到性暴力。 紧急避孕药种类及用法：主要有雌孕激素复方制剂，单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。 1、雌、孕激素复方制剂：我国现有复方左炔诺孕酮片，含炔雌醇30μg、左炔诺孕酮150μg，剂量显著降低。服用方法：在无保护性生活后72小时内即服4片，12小时再服4片。 2、单孕激素制剂：现有左炔诺孕酮片，含左炔诺孕酮0. 75mg。无保护性生活72h内服1片，12h重复1片。目前我国生产的“毓婷”、“惠婷”、“安婷”均为左炔诺孕酮片。正确使用的妊娠率仅4%。 3、米非司酮：为抗孕激素制剂。于1993年用于紧急避孕。在无保护性生活120h之内服用米非司酮1片，每片l0mg或25mg，1片即可。有效率达85%以上，妊娠率2%。 通常情况下，服用紧急避孕药没有很明显的不良反应，但也有个别人群出现以下副反应，如可能出现恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱。在我们网站（医网 ）就经常有网友向专家提问，反映服用紧急避孕药后出现两次月经、月经推迟、月经量多、月经量少等等的疑问。如： 提问一：（女，20岁）上月经期吃了避孕药这个月又吃了有危害不？ 问题摘自医网：/question/1199658.html 提问二：（女，24岁）一年内服用七次紧急避孕药的后果不到一年我服用过七次紧急避孕药，是七十二小时的那种，而且上个月刚服用过，这个月用服用了，并且来例假的