医疗问题的案例分析.docVIP

案例:今年２月２１日，４９岁的湖北籍外来工吴喜英因胆管结石入住东莞市凤岗镇广济医院，经过先后两次手术、共２８天的治疗，终未能痊愈，于３月２１日死亡，留给丈夫肖国海的是一张高达４５万元的医疗欠费单。在肖国海家人租住的出租屋，“中国网事”记者看到广济医院出具的长达９页的“住院费用表”，列出３２０多项收费项目。费用统计栏显示，总费用为４５０２０５．４２元。广济医院副院长高树生确认，病人确实产生了约４５万元的医疗费用，但病人总共只缴纳了１３００元，医院是垫付费用进行抢救和治疗。广济医院医务部提供的费用说明显示，在４５万元医疗费中，药品费约２４万元、手术及治疗费用约３.５万元、检查费近３万元、输血输氧费９万多元、护理及材料费约３.７万元，还有一些其他费用。东莞市卫生局已就高价医疗费展开调查。该局规划财务科科长戴莉红表示，判断医药费用是否过高主要是依据医嘱和护嘱以及相应的治疗单据。从目前掌握的情况看，医院开出的费用暂不存在太大问题。但收费只是一个结果，更关键的问题是看治疗过程是否符合规范，而这需要等待第三方尸检结果。 此外中国网事”记者还调查了解到，吴喜英于３月２１日死亡，而肖国海２３日拿到的“住院费用表”显示，病人的住院时间是２月２１日至３月２３日。广济医院医务部副主任李国华说，家属拿的住院费用表上所列住院时间为２月２１日至３月２３日，“系医院计算机系统记录设置的缘故”，自动生成与打印日期一致，实际计费在病人死亡时已经停止。 近年来，我国不断出现“天价医药费用”的案例，而这从一侧面反映了我国医疗体系中存在的诸多问题。 1.健康意识逐渐提高社会经济的全面发展，人民的健康意识逐渐提高，身处农村基层的群众有了多余的钱，便有边远的农村向集中的县级及其以上的医疗机构集中，导致了求大于供的暂时局面，医疗机构便顺势把医疗服务、药物价格上扬。据统计，部分三甲医院都有相当大的就医比例来自外地，也有相当大的比重是非危重疑难病例。从某种角度讲，它浪费了我们宝贵的医疗资源，对整个国家的医疗技术和可持续发展都非常不利。 医药费用价格昂贵。由于受经济利益的驱使，临床普遍使用的药品技术含量高，治疗效果好，但价格昂贵，无形中加重了患者的负担。提升档次，大量重复购置大型诊疗设备，如CT、MRI、CR等检查设备，增加了就医的成本。据统计，影像科从2004年后人均费用大幅上升，主要是先进的CR设备广泛投入使用，普通的摄片由原来的每人次15～35元的价格上升为60~150元不等。 “现代化、宾馆化、智能化”等等，促使医院不得不增加投入。而增加的投入往往最终都落到患者的头上. 4.一次性卫生材料的使用近年来，为了避免交叉感染的发生，医院广泛使用一次性医用材料，直接致使医疗费用提高。如手术中使用的一次性缝合线、一次性胶带、一次性止血纱布等这些费用加重了患者负担。医德医风存在问题有些医生受利益驱动，一味迎合患者“高价药、高疗效”的消费逻辑利用开单回扣、提成等方式，导致药品虚高定价，病人经济负担加重。擅自提高收费标准，分解项目、重复计费只顾局部、个人利益，不顾患者利益和权益的不良现象屡禁不止。加强医患沟通，构建和谐医患关系医务人员体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心健康。 2“看病难、看病难、看病贵”的根本。在居民收入差距难以缩小的情况下，要大力发展农村卫生，建立农村新型合作医疗保险制度，并进一步扩大城市基本医疗保险的覆盖面，提高城市人群的参保率，完善基本医疗保险的保障体系，努力减轻城市参保人群的诊疗负担。 3、强化药品材料监管：政府应首先从源头上加强对药品和卫生材料的价格监管，防止虚高定价。其次，应尽可能减少药品、卫生材料的流通环节，最大限度的压缩流通环节的销售利润。 4、控制成本，规范收费行为：对医疗服务项目和卫生材料进行动态化、科学化管理，严格执行物价部门的制定的价格标准，杜绝如分解项目重复收费、乱设项目收费等不规范行为，近年来，我院门诊及住院人均诊疗费用的增幅在全市处于较低水平。 、建立价格公示、查询制度、搞好价格监督：设置了电子显示屏、电子查询系统，常用诊疗项目、常用药品的价格公示上墙，通过信息网络系统为门诊病人提供“超市式”清单和住院病人费用一日一结清单制，出院时还有全部的详细清单。 ”的这一社会问题，针对这一问题各方面已达成共识，而需要解决这一问题需要政府的决心和社会各界的参与和支持。而且国家对卫生事业的投入还涉及整个国民经济体系的调整，确实是一个艰巨的任务，而不解决，将成为严重的社会问题。虽然前路漫漫，任重道远，但是我们应该充满信心。