传染病的预防--预防胜於治疗资料来源_马偕医院.doc

傳染病的預防--預防勝於治療(資料來源：馬偕醫院) 控制傳染病最好的方法不是發病後再來治療。人們常說「預防勝於治療」，的確，如能根本不感染上疾病，那才是上上之策。傳染病是由於微生物入侵人體後，人體產生反應而生病。因此傳染病的預防之道可分為幾個層級，首先是盡量讓生活環境裡可能危害人體的微生物減少，也就是改善環境衛生。其次是即使環境裡有這些微生物，但仍應盡量避免它們進入人體內，也就是注重個人的衛生習慣。再下一步則是當微生物侵入人體後，身體能有足夠的免疫力來抵抗它們。除了營養狀況良好、免疫機能正常外，疫苗和藥物的使用也可預防特定的某些傳染病。 環境衛生的改善是減少傳染病的大功臣 在較落後又擁擠的地區，傳染病的發生率高。但若公共衛生設施改善，如興建下水道、使自來水的設備普及，往往很快就會看到此社區感染性疾病的減少。從前傳染病是人類致死的主因，現代化的社會中，傳染病則已不再是死亡原因排行榜的前幾名。 就以我們的台灣經驗而言，幾十年前，瘧疾、蛔蟲、鉤蟲等寄生蟲疾病幾乎隨處可見。其中瘧疾是經由瘧蚊傳播的，在採取種種的措施之後，如使用殺蟲劑減少環境中瘧蚊的數目、清除蚊子孳生繁殖的水池、治療被瘧疾感染的病人，而減少再被瘧蚊叮咬因而傳染他人的機會；因此台灣早已不再是瘧疾的疫區，現在的偶發病例幾乎都是病人在國外旅遊被感染而帶回來的。再如一例，從前的小孩子肚子常大大且圓鼓鼓的，其實許多都有蛔蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲的感染。這些腸道寄生蟲的生活史包括：蟲卵隨人的糞便排出，在土壤裏成熟，小孩子則因接觸泥土裏的蟲卵，再不小心經接觸口腔而進入體內。自從下水道的系統建立之後，使人類排出的糞便直接被沖走，不再拿來當作種菜施肥的肥料；使用不再被汙染的自來水系統，也減少了從口吃進感染物質的機會。而現在水泥大廈林立，孩子接觸泥土的機會少之又少，在都市地區已幾乎看不到蛔蟲或鉤蟲感染的小孩了。 良好的個人衛生習慣可減少感染的機會 微生物要侵入人體必然需要有個入口。俗話說：「病從口入」，嘴巴是微生物侵入人體最常經過的管道。要減少感染的機會，除了食物、飲水要注意清潔外，在小孩方面，尤其必須養成常洗手的好習慣。因為許多微生物會存留於手上而不自覺，如果用手抓東西前沒有將它們沖洗乾淨，可能就會被感染了。小孩喜歡到處亂摸，有時還喜歡吸吮手指，如此一來就將微生物吃進去了。 鼻子則是微生物入侵的另一個常見部位，許多經由空氣或飛沫傳染的疾病就是從鼻子吸入微生物而感染的。公共場所是人多擁擠的地方，空氣中病毒、細菌的濃度較高，在此得病的機會自然較大。打噴嚏、吐口水都可能成為微生物的幫凶，將它們散播開來，傳染給其他人。這也是為什麼打噴嚏時應遮住口鼻的原因，其目的在減少微生物經此擴散的機會；但別忘了之後要洗手，才不會讓留在手上的微生物經由接觸而傳染給其他人。 糞便、小便等各種體液裡也有可能存在微生物。所以家長替腹瀉的小孩換尿片或擦完屁股後，別忘了要把手洗乾淨，不然可能會汙染食物或食具，不但可能再感染其他小孩，也有可能造成大人的感染。 皮膚的破皮處是微生物侵入人體的另一個常見管道。尤其若有蟲子咬傷的地方，當小孩感覺癢而伸手去抓時，指甲裡的細菌常會經由破皮處感染皮膚，嚴重時甚至深入皮下或血管內而擴散至全身。 如果從小教導孩子要養成飯前、便後洗手，打噴嚏時要掩住口鼻，不吃不潔的食物，指甲太長要修剪等日常生活的衛生習慣，就可減少很多感染的機會。 均衡的營養和充足的休息可提高抵抗力 人體的免疫系統其主要的功能就是抵抗微生物。人體遭受微生物感染時，血液中白血球的數目常會上升，就是因為免疫系統動員起來的緣故。想要提升我們的抵抗力，其實並不需要由食品中特別添加免疫球蛋白之類的東西。只要營養均衡，有充分的休息，我們的身體自然會產生足夠的免疫力。有些號稱添加免疫球蛋白的食物，需要等吃進體內被分解後才能被人體吸收，不見得能為我們增加多少抵抗力。其次保持心情愉快也能對身體的免疫功能有所助益。家長們與其發愁該為孩子補充些什麼特殊的營養，不如平時就提供他們營養均衡的食物和愉快的居家氣氛，對抵抗傳染病會更有幫助。 預防接種能有效預防特殊的傳染病 為什麼疫苗可以預防傳染病？ 有些侵入人體的微生物毒性很強，致病力相當高。人體的免疫系統若以前未接受過對抗此類微生物的「訓練」，就會支撐不住。白血球中的部分淋巴球有所謂的「記憶」能力，當遭遇過去感染過的微生物時，會很快誘發大量過去曾產生的抗體來對抗。預防接種之疫苗其原理就是：先在人體內輸入致病微生物的部分成分或變種病毒，讓白血球先接受訓練而產生抗體。因這些疫苗已經過特殊處理，並不會讓人生病。服用或接種過疫苗的人倘使將來被致病的微生物侵入，因體內早已有對抗的抗體存在，就能很快將它去除，而不會使人得病。 每一種疫苗只能針對某一種特定的病毒或細菌，但現在有些疫苗可以合在一起接種。有些疫苗只要給予