《养老奉亲书》与老年人食疗方法论文.docVIP

　　《养老奉亲书》与老年人食疗方法论文 【摘要】 《养老奉亲书》是我国现存的第一部关于老年养生的专著，书中较为详细地阐述了老年人食疗的方法和注意事项，指出老年人养生应以食疗为先，依据辨证为基，以脾肾为要进行合理为佳、味形为用的食疗方法。而这种食疗方法更有利于老年人祛病强身、益寿延年。 【关键词】 养老奉亲书; 老年人; 食疗 食疗即饮食疗法，是中国传统的治疗方法之一，它通过运用中医的医疗理论指导人们的饮食，以达到养生保健、防病祛病的目的。老年人因其特殊的生理特性..，尤宜注重食疗。而我国现存早期的老年病学专著当属北宋陈直的《养老奉亲书》，其上承《内经》《黄帝阴符经》《千金方》之学，言老人食治之方、医药之法、摄养之道。问世之后，历代医家争相引用，奉为圭臬。全书一卷，分上下两籍，极为重视饮食疗法，在232首方剂中就有 162首食疗方，占70.1%;且在下籍14篇中谈及老年保健的各种方法，如饮食、医药、起居、四时摄养等，饮食列于首位，名为“饮食调治第一”。故本文着重分析该书中有关老年人的食疗，并就其研究方法特色进行探讨。 1 食疗为先 《养老奉亲书》采用药物和食物来防病治病，药物仅“止是扶持之法”，体现了该书食疗为先的思想。饮食进则水谷充，谷气充则气血胜，气血胜则身体强壮。对于老年人，必须注意饮食的调配及保养，只有这样才能延缓衰老，因为“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食为资气血”，所以食疗是老年养生之大要，而食疗为先主要由以下几点所决定。 1.1 食物属性药食同源，食物与药物来源相同，食物性味和药物一样，均具有寒热温凉四性，辛甘酸苦咸五味，在功能上共同有温清补泻作用1。因此食物的应用可采用与用药相同之法来应用。《养老奉亲书·序》(以下《养老奉亲书》原文皆引自上海科技出版社1988年版宋·陈直著，陈可冀、李春生订正评注本)谓之：“水陆之物为饮食者不啻千品，其五色、五味、冷热、补泻之性，亦皆禀于阴阳五行，与药无殊。……人若知其食性，调而用之，则倍胜于药也”。说明将食物用于治病，其效优于药物的道理。而“老人有患，宜先食治，食治未愈，然后命药，此养老人之大法也” (《养老奉亲书·序》)即老年人生病时，应先用食疗的方法，当食疗无效时，再考虑使用药物，这才是治疗老年病的重要法则。 1.2 老年人喜好食物相对与药物而言，其可口美味，易于食用，常人均喜爱食物，而非药物，老人更是如此。又言“是药三分毒”，药物总会产生或多或少的毒性，与人有碍。即故“缘老人之性，皆厌于药而喜于食，以食治疾，胜于用药” (《养老奉亲书·序》)。故顺其意为之，更能达到事半功倍的效果。 1.3 老年人特殊生理状况老年人脾胃虚弱，元气不足，气血虚弱，即所谓“其高年之人，真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血”(《下籍·饮食调治第一》) 。而对于老年人“若生冷无节，饥饱失宜，调停无度，动成疾患” (《下籍·饮食调治第一》)，故治疗应着眼于既能治病，又不伤本已虚弱的脏腑。所以对于老年人的疾患应首选食疗。正如《太平圣惠方·食治论》和《备急千金要方》所言“安人之本，必资于食”，“食能排邪而安脏腑，悦神爽心，以资气血，若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工”。且“老人之疾，慎于吐痢，尤宜用食以治之” (《养老奉亲书·序》)，故“食疗未愈，然后命药，贵不伤其脏腑也” (《下籍·饮食调治第一》)即当食疗无效时，再考虑使用药物，而当病情有所好转，仍须调停饮食，依食医之法，随食性变馐治之，才最为重要。 2 辨证为基 祖国传统医学提倡在治疗时应该遵循三因原则，即因时、因人、因地，根据季节气候的冷暖变化，人的不同体质和病证，不同地域的差异进行辨证治疗。即对某一疾病的治疗应以辨证为基础进行相应的防治。而《养老奉亲书》中的食治部分主要从因时因人两个方面进行辨证分析。 2.1 因时施治《黄帝内经素问·四气调神大论》中曰：“故阴阳四时者，万物之始终也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道”，而“人若能执天道生杀之理，法四时运用而行，自然疾病不生，长年可保” (《下籍·四时养老通用备疾药法第八》)，所以在不同的季节气候，当自然界发生了比较大的变化时，老年人应该及时调整饮食结构，运用四时阴阳、五行相生相克原则，利用食疗来防病延年。 2.1.1 春季摄食春季因其属木，主发生，肝旺，过食酸，会抑制肝阳的生发，故减酸;脾主甘，多食甘味以利于脾气旺盛，免受肝气的侵犯。故春季饮食之味宜减酸益甘以养脾气。食疗宜选用性稍凉、有助于增进饮食的葛粉索饼方、桃仁粥、甘蔗粥等方剂。且 “常令嫡亲侍从，惟酒不可过饮;春时人家多造冷馔、米食等，不令下与;如水团兼粽、粘冷肥僻之物，多伤脾胃，难得消化，大不益老人，切宜看承” (《下籍·春时摄养第九》)，以防产生消化系统疾病。 2.1.2 夏季摄食夏季因其