21病毒概述.ppt

* 科学出版社卫生职业教育出版分社 2.病毒的感染类型 （1）隐性感染：病毒侵入机体后不引起 明显的临床症状。 （2）显性感染：病毒侵入机体后引起 明显的临床症状。 ①急性感染：潜伏期短 发病急 病程短 病毒无残存 ②持续性感染：感染数月以上 症状有或无 引起慢性进行性疾病 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 　持续性感染的类型： 1．慢性感染 2．潜伏感染 　3．慢发感染 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 1.慢性感染 经显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，病程长达数月至数十年。 患者可表现轻微或无临床症状，反复发作。 慢性乙肝 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 2.潜伏感染 经显性或隐性感染后，病毒长期潜伏于某些组织器官内不复制，无症状；在某些条件下病毒被激活重新增殖，引起急性复发、病程短。 如：水痘-带状疱疹病毒 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 3.慢发感染 病毒感染后潜伏期很长可达数月、数年甚至数十年之久。一旦发病表现为慢性进行性加重的病毒感染，最终常为致死性感染。 先天性艾滋病患儿 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 二、病毒致病机制 （一）直接损害宿主细胞 1．杀细胞效应 ? 2．细胞膜改变 ?①引起细胞融合，形成多核巨细胞； ②细胞出现新抗原； ③细胞膜通透性异常。 3．细胞转化 4、细胞凋亡 ? 正常细胞 病变细胞（CPE） 病毒的杀细胞效应照片图 科学出版社卫生职业教育出版分社 * * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （二）引起免疫病理损伤 有些病毒感染后可刺激机体引起变态反应，导致组织细胞损伤和破坏。 三、抗病毒免疫 抗病毒免疫由非特异性免疫和特异性免疫组成。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （一）非特异性免疫 1.干扰素的作用 考点：干扰素概念及其抗病毒机制 干扰素（IFN）：是在病毒或干扰素诱生剂作用下由宿主细胞产生的一组具有高度活性的多功能糖蛋白。 干扰素主要由人的白细胞、成纤维细胞和T细胞产生，分别称α、β和γ干扰素。 干扰素的作用及其机制： （1）具有广谱抗病毒作用，通过诱导受染细胞产生抗病毒蛋白质来抑制多种病毒的增殖。 （2）有抗肿瘤作用 （3）免疫调节作用。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （二）特异性免疫 1.体液免疫的保护作用 2.细胞免疫的保护作用 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第三节 ?病毒感染的微生物学检查 和防治原则 一、病毒感染的微生物学检查 标本的采取与送检 1.及早采集标本 2.根据不同的病毒性疾病采集不同的标本 3.血清学检查的标本应取急性期和恢复期双份血清 （即在发病初期和病后2～3周各采一份）送检。 4.采集标本后应立即送检，若不能立即送检，可将标本置于冰瓶或将标本置于50%甘油盐水中保存快速送检。 5.若为污染标本，可加适量抗生素处理后从速送检。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （二）形态学检查 1.光学显微镜检查 ? 2.电子显微镜检查 ? （三）免疫学检查 （四）病毒基因物质的检查 1.DNA探针技术 ? 2.聚合酶链反应（PCR） （五）病毒的分离培养 常用方法有动物接种、鸡胚接种和组织培养等。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 二、病毒性疾病的防治原则 （一）免疫学防治 1.人工自动免疫 ? （1）减毒活疫苗：常用的有脊髓灰质炎疫苗、腮腺炎疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗及甲型肝炎疫苗等。 （2）灭活疫苗：常用的有乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗、森林脑炎疫苗等。 （3）亚单位疫苗：常用的有乙型肝炎血源疫苗。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 2.人工被动免疫 常用的生物制剂有： （1）胎盘丙种球蛋白 （2）人血清免疫球蛋白 （3）转移因子等 （二）药物和生物制剂治疗 ??? 1.化学疗剂 2.干扰素及干扰素诱生剂 ? 3.中草药 ? * 科学出版社卫生职业教育出版分社 小结 病毒是一类个体微小、结构简单、只含单一核酸（DNA/RNA),必须在活细胞内寄生并以复制方式增殖的非细胞微生物。测量单位是纳米（nm）。 病毒的结构：病毒主要由核酸和蛋白质组成，核酸构成病毒的核心，外面由蛋白质组成衣壳，成为核衣壳。核衣壳是最简单的病毒。有些病毒外面还有包膜。 病毒的致病机制：主要通过直接损伤受感染的细胞和免疫病理损伤导致组织或器官病变。 病毒的传播方式与途径：包括水平传播和垂直传播。垂直感染对优生的危害严重，可引起死胎、流产、先天畸形或发育障碍等。 * 科学出版社