5-3病因--内伤病因.pptVIP

第二节 内伤病因 内伤病因，是相对“外感”或“外伤”而言，主要与摄身不慎有关。 主要内容: 一、七情内伤 二、饮食失宜 三、劳逸失度 一、七情内伤 七情内伤，是最常见、最重要的一类内伤病因。 （一）七情的基本概念 （二）七情与内脏精气的关系 （三）七情内伤的致病特点 （一）七情的基本概念 概 念：七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正 常的情志变化。 致病条件：①情志异常（超出生理范围的情志变化） 突然.强烈或长期持久的情志刺激 ②机体耐受调节能力低 足以引发疾病或加重病情的七情就称为七情内伤 发病途径：直接伤及内脏而发病 七情——七情内伤 意 义：情志因素不仅可以致病，而且对所有疾病的转归 都起着重要的作用。 七情与七情内伤的关系 （如同六气与六淫的关系） （二）七情与内脏精气的关系 1. 五脏精气是情志活动的基础——生理 “人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。” 心在志为喜 肝在志为怒 脾在志为思 肺在志为忧 肾在志为恐 2 . 脏腑精气异常致情志异常 情志过激伤五脏精气 藏 化 生 伤 伤 伤 七情与脏腑气血的关系 气血精津足 气机调畅 （三）七情内伤的致病特点 七情能否致病，除与情志本身反应强度、方式有关外，还与个体的心理特征、生理状态具有密切的关系。 七情内伤致病包含两方面的内容： 一是导致疾病发生或诱发疾病； 二是影响病情发展与转归。 七情致病特点： 怒则气上：肝气上逆、血随气逆 并走于上 头胀头痛、面红目赤、呕血昏厥 喜则气缓：心气涣散、神不守舍 精神不集中甚至失神狂乱 惊则气乱：心气紊乱 心悸不宁、惊恐不安 思则气结；脾气郁结 纳呆、脘腹胀满、便溏 悲则气消：损伤肺气 气短、精神萎靡不振、乏力 忧则气闭：肺气郁滞 闷闷不乐、精神不振、胸闷、气短 恐则气下：肾气不固 二便失禁、遗精、昏厥 1.直接伤及内脏 （1）七情损伤相应之脏：如怒伤肝，喜伤心，思 伤脾，悲伤肺，恐伤肾等 （2）七情首先影响心神：盛怒者，迷惑而不治； 喜乐者，神惮散而不藏等 （3）数情交织，多伤心肝脾：如惊喜伤心，忧思伤 脾；等等。 （4）易损伤潜病之脏腑： 潜病，是指病证已经发生存在但无明显临床表 现的病证。如大喜大怒易致心脑病发作。 七情内伤 七情变化对病情具有两方面的影响： 有利于康复。 情绪积极乐观，七情反应适当，当怒则怒，当悲则悲，怒而不过，悲而不消沉，有利于病情的好转乃至痊愈。 使病情加重或恶化。 情绪消沉，悲观失望，或七情异常波动，可使病情加重或恶化。 4.多发为情志病证 情志病，系指发病与情志刺激有关，具有情志异常表现的病证。情志病包括： ①因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、狂等； ②因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、 眩晕（高血压病）等身心疾病； ③其他原因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、 恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等，大都有异常的情志表现，并且 其病情也随其情绪变化而有相应的变化。 二、饮食失宜 过饥 饥饱失常（饮食不节） 过饱 饮食不洁 五味偏嗜 饮食偏嗜 寒热偏嗜 偏嗜饮酒 饥饱失常（饮食不节） 过饥 气血不足：形体消瘦、面色无华、心悸气短、全