学龄儿童尿碘检测结果分析.docVIP

学龄儿童尿碘检测结果分析 了解广元市5个县区8-10岁小学生碘营养状况，为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法 对广元市5个县区小学497名学生采集尿液，用WS/T107－2006砷铈催化分光光度法测定尿碘。结果 5个县区共检测尿样497份,其尿碘中位数为336.90μg/L，各县区未检出尿碘20μg/L的样本，尿碘50μg/L的样本占0.60％，尿碘100μg/L的样本占检测总数的94.57％，其中尿碘300μg/L的样本占检测总数的57.55%。结论 广元市5个县区学龄儿童碘摄入量可以满足人体需要碘营养状况良好，但仍需继续做好合格碘盐的供应和监测，同时应该密切关注学龄儿童碘摄入量，防止补碘过量，开展健康教育。 碘是人体生长发育必需的微量元素之一。碘缺乏病（IDD）是由于自然环境缺碘使人体摄入碘不足造成的一系列损害，如甲状腺肿大、甲状腺功能低下、儿童智力低下和体格发育障碍等。尿碘含量是反映人体碘营养状况最敏感的指标之一，在碘缺乏病（IDD）监测工作中作为衡量人体碘营养状况的指标有重要意义。为了解现阶段广元市部分县区学龄儿童碘营养状况，科学制定行之有效的防治对策，广元市疾控中心2010年对青川县、朝天区、苍溪县、旺苍县及剑阁县监测点学校的497名小学生进行了尿碘检测，现将检测结果分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象 随机抽取广元市青川县、朝天区、苍溪县、旺苍县及剑阁县监测点校8～10岁学生497名（青川少送3份）（男女各半）。 1.2 方法 1.2.1 尿样的采集 　　检测对象在采集尿样的前几日和当日保持通常饮食，不食用高碘饮食或服用含碘药物。采集随意1次排尿的中尿10ml，存放于经无碘水处理的白色采尿管内密封待检。 1.2.2 检测方法及质量控制 采用尿碘砷铈催化分光光度测定方法（WS/T107－2006）。由实验室专业人员用723型分光光度计（上海菁华科技仪器有限公司）进行检测（每批样本均带双管质控样），并对尿碘过高、过低的样本进行复检，尿碘水平以μg /L计。尿碘检测实验室通过了国家碘缺乏病参比实验室组织的质控考核且获得了国家碘缺乏病参比实验室和联合国儿基会联合颁发的合格实验室证书，各实验室检测人员均参加过省、市疾控中心组织的专业培训；实验中使用的标准溶液均购自国家标准物质中心，检测所用的天平、分光光度计和容量仪器均经过了省、市质量技术监督局的检定。 1.2.3 碘摄入量的估算 按Dunn尿碘100 μg/L相当于150 μg/d摄入量的方法，以尿碘中位数推算每人每天碘的摄入量［1］。碘摄入量的适宜范围为150～200 μg/d，安全范围为100～1 000 μg/d。 1.2.4 判定标准 　　依据CBI 6006-1995 IDD消除标准［2］和持续消除IDD标准进行判定：8～10岁儿童尿碘中位数100 μg/L（标准尿碘正常值范围100～200 μg/L）、20 μg/L的样本10％、50 μg/L的样本20％为达标。 1.3 统计分析 采用Excel软件进行数据的统计和分析。组间率的比较采用χ2 检验。 2 结果 2.1 儿童尿碘检测值和碘摄入量 共检测尿样497份，尿碘最低为40.98μg/L，最高为921.27μg/L，中位数为336.90 μg/L,超过标准正常值范围。以尿碘中位数推算的每人每天碘摄入量为505.35μg/d，高于适宜范围,但在安全范围内。尿碘100μg/L的百分比为94.57%；无样本的尿碘20μg/L的，尿碘50μg/L的样本占总样本的0.60%，100μg/L的占5.43%。各年龄组学龄儿童尿碘频数分布呈向右拖尾的正偏态分布，频数分布高峰集中在100～350μg/L。 2.2 不同地区儿童尿碘检测值 青川县、朝天区、苍溪县、旺苍县及剑阁县尿碘中位数依次分别为297.81μg/L、366.69μg/L、364.83μg/L、374.82μg/L和272.40μg/L，朝天区、苍溪县、旺苍县略高于青川县和剑阁县，差异无统计学意义（?2=5.36，P＞0.05）。五个县区尿样中未检出尿碘20 μg/L的样本；尿碘50 μg/L 的样本苍溪县有1份，剑阁县有2份，分别占各地检测数的1.00%和2.00%。五县区尿碘100 μg/L的样本分别占各地检测数的4.12％，0.00%，11.00%，5.00%和7.00%；尿碘300μg/L的样本分别占各地检测数48.45%，71.00%，59.00%，64.00%和45.00%（表1）。 2.3 不同年龄组儿童尿碘水平 8～、9～、10～岁年龄组尿碘中位数分别为345.77μg/L、321.03μg/L和340.94μg/L。8岁和10岁儿童尿碘中位数略高于9岁儿童，但差异无统计学意义（χ2=5