CRRT的基本原理分析.ppt

厦门大学附属第一医院 GICU 柯晓晖 CTRR的基本原理 CRRT = Continuous 连续性, Renal 肾功能, Replacement 替代, Therapy 治疗 动脉 静脉 静脉 滤出液 CRRT是模拟肾小球工作方式 在几小时,甚至几天的时间，连续地清除机体多余的水分和毒素，调节酸碱和电解质的平衡，来有效地维持机体内环境的稳定 更符合生理状态，较好地维持血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高； 血液滤过器 VS 肾单元  肾小球囊 肾小管 肾小球 血液入口 血液出口 透析液入口 透析液和滤出液出口 横截面 空心纤维膜 Outside the Fiber – 透析液 Inside the Fiber – 血液 基本原理 半透膜两侧的溶质浓度梯度 溶质的移动 --从浓度高的一侧向浓度低的一侧 --浓度差消失时溶质 的移动停止 弥散作用的原理 浓度梯度 浓度差 高浓度 低浓度 弥散是清除小分子的主要机制 影响弥散溶质清除的因素 质量转运系数(Ko) 膜面积(A) 血流量(Qb) 透析液流量(Qd) 中空纤维对溶质的弥散阻力 --溶质大小 --滤器通透性 弥散和分子量的关系 分子(molecular weight，MT)越大弥散作用越小，大分子溶质不易于扩散 其次，同样的膜，对小分子溶质阻力很小，而对大分子