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中诊简答题 绪论 中医诊断学是一门怎样的学科？ 根据中医学的理论，研究诊法、诊病、辩证的基本理论、基本知识和基本技能 中医诊断疾病的基本原则是什么？ 整体审察、四诊合参、病症结合 中医认识疾病的基本原理是什么? 司外揣内、见微知著、以常衡变 中医诊断学的主要内容是什么？ 诊法、辩证、诊断综合运用、病历书写等内容 诊断疾病时为何要四诊合参？ 疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，必须四诊合参，才能全面、详尽的获取诊断所需要的临床资料 望闻问切四诊是从不同的角度检查病情和收集临床资料，各有其独特的方法与意义，不能互相取代 整体审察的法则对于诊病有何临床意义？ 要了解病史、体质，家庭、环境、时令、气候等对疾病有无影响 通过诊法收集病人的临床资料时，必须从整体上进行多方面的考虑，而不能只见到局部的痛苦。要从整体上了解疾病的病因病机、脏腑气血阴阳的变动状况，不仅应对局部的病状进行详细的询问、检查。而且要通过寒热、饮食耳边 望诊 望神的临床意义如何？ 观察神的表面可以了解内脏精气盛衰的变化，从而推断出正气强弱、病情轻重和疾病的预后 得神、失神、假神的临床表现及意义如何？ 名称 临床表现 意义 得神 神志清楚，语言清晰；目光明亮，精神内含；面色荣润含蓄，表情丰富自然；反应灵敏，动作灵活体态自如；呼吸平稳，肌肉不削 精气充盈，体健神旺，为健康的表现 虽病而精气未衰，病轻易治，预后良好 失神 分为精亏神衰（正虚）和邪盛扰神（邪盛） 精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，面色无华，晦暗暴露，目光无彩，眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉削著骨，动作艰难等（正虚） 神魂谵语，燥扰不宁，寻衣摸床，撮空理线，或猝然昏倒，双手握固，牙关紧闭等（邪盛） 脏腑精气亏虚已极，正气大伤，功能活动衰竭，多见于慢性久病重病之人，预后不良（正虚） 气血功能严重障碍，气血津液失调，多见于急性病人，亦属于病重（邪盛） 假神 久病、重病患者 1）本已神昏或精神极度萎靡，突然神识清楚，想见亲人，语言不休，但精神烦躁不安； 或原本目无光彩，突然目光转亮，但却浮光外露，目睛直视； 或久病面色晦无华，突然两 泛红如红妆等 或原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动 或久病脾胃功能衰竭，本无食欲，而突然欲进饮食等 脏腑精气耗竭歹尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离绝，属病危。常见于临终之前，为死亡的预兆 假神与病情好转有什么区别？ 两者有本质上的区别. 假神的“好转”是突然出现的，一反原来的病态。于疾病本质不符，时间短暂且迅速恶化。多见于危重病人，是临终前的征兆 病情好转是集体逐渐恢复的过程，其精神好转是逐渐的，饮食渐增，并与整体状况好转一致 何谓神志异常？神志异常与神气不足有何区别？ 神志异常就是神乱，是指神志意识错乱失常。神气不足即少神。 两者区别：a.神气不足临床表现为精神不振，嗜睡健忘，目光乏神，双目少动，面色淡白无华，肌肉松弛，倦怠乏力，动作迟缓，少气懒言，食欲减退等。少神多因正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减退所致，多见于轻病或疾病恢复期的患者，素体虚弱者，平时亦多见少神。b.神志异常主要表现为焦虑恐惧，淡漠痴呆，狂躁妄动，猝然昏仆等。神乱多因心神失养，痰浊蒙蔽心神，痰火扰神，肝风夹痰蒙蔽清窍等所致，多见于脏躁，癫，狂，痫等患者。 神气不足与得神、失神的关系如何？ 神气不足处于得神和失神之间。得神即有神，说明精气充盛，体健神旺，是健康的表现，若有病，也是病多轻浅，预后良好；失神即无神，可见于久病虚衰或邪实神乱的重病患者，是机体生理功能严重受损，病情危重的体现；而神气不足处于两者之间，正气不足，精气轻度受损，脏腑功能减退所致，多见于轻病或疾病恢复期的患者，素体虚弱者，平时亦多见少神。 癫、狂、痫的神态有何异同？ 神志失常是癫、狂、痫的共同表现 但三者表现又各不相同。如表情淡漠寡言少语，闷闷不乐，继则精神呆滞，哭笑无常的，是痰气凝结，阻蔽心神的癫病。烦躁不宁，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏的，多属痰火扰心的狂病。突然昏倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐，口作异声，醒后如常，为痰迷心窍，内动肝风的痫病。 何谓常色？常色分哪两种类型？ 常色指健康人面部皮肤的色泽，分为主色和客色 何谓善色、恶色？有什么临床意义？ 含义 临床意义 善色 病人面色虽有异常，但仍光明润泽 病变尚轻，脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，其病易治，预后较好 恶色 病人面色异常，且枯槁晦暗 病变深重，脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，其病难治，预后较差 五色各有何临床意义？（以下两者解释要哪一类型的 色 临床意义 青 筋脉阻滞。气血不通////////////主寒证、痛证、瘀血和惊风 赤 主热，有实热与虚热之分//////////////