从指南变迁看HER阳性早期乳腺癌规范诊疗王永胜_培训课件.pptx

从指南变迁看HER2阳性早期乳腺癌诊疗规范;主要内容;主要内容;从HER2到曲妥珠单抗;;对HER家族的信号传递理解的逐渐加深其他抗HER2靶向创新药物;靶向治疗改写了HER2阳性乳腺癌的预后;(n=1782) (n=118) (n=191);真实世界回顾性分析：曲妥珠单抗应用于临床后HER2阳性早期乳腺癌预后显著改善;;主要内容;标本要求更严格——ASCO/CAP及中国HER2检测指南更新：原发灶及转移灶均必须接受HER2检测;IHC检测流程和判读标准更加准确ASCO/CAP指南变迁;ISH检测流程和判读标准更加准确ASCO/CAP指南变迁;ISH检测流程和判读标准更加准确中国HER2检测指南变迁（2006vs.2014);IHC检测流程和判读标准更加准确中国HER2检测指南变迁（2006vs.2014);异质性处理;主要内容;St Gallen专家共识;2001-2016St Gallen对HER2阳性早期乳腺癌治疗推荐概览;St gallen 2007正式推荐曲妥珠单抗用于HER2阳性早期乳腺癌辅助治疗（所有风险级别）;专家投票更迭：HER2阳性早期乳腺癌辅助治疗适应症、治疗持续时间、双靶向？;NCCN;2006-2016 NCCN对HER2阳性早期乳腺癌辅助治疗主要推荐变化;2006NCCN最新推荐：辅助治疗;2006NCCN推荐：新辅助治疗;CBCS;CBCS 2007-2015辅助曲妥珠单抗适应症：越来越明确(肿瘤大小)和细化;CBCS 2007-2015含曲妥珠单抗辅助治疗疗程：1年是标准;小结：2005-2016国内外权威指南;主要内容;中国HER2检测现状：仍不规范，接受检测的患者数量与检测质量均不理想，需进一步提高;仍有约20%患者未接受HER2检测IHC2+患者中仍有约20%未接受复检;中国真实世界HER2阳性早期乳腺癌诊治现状——女娲项目概述;中国I-III期HER2阳性乳腺癌辅助治疗各省份HER2靶向治疗仍待提高;总结与展望;谢谢！