胰岛素起始治疗(八一宾馆).ppt

* 50R是预混胰岛素的一种预混胰岛素具备了短效和中效胰岛素的作用特点，但因其成分中短效和中效胰岛素比例不同应用的患者人群又有一定差别。50R中50％为短效胰岛素，另5O％为中效胰岛素，临床中另一种常用的预混胰岛素30R中短效胰岛素为30％，而中效胰岛素为70％；两者比较，50R中短效胰岛素多于30R，而中效胰岛素比例少于30R，根据其组成成分的特点，50R更适合于应该应用胰岛素且餐后血糖高，而下一餐前又易出现低血糖的患者 * 翁建平教授为主要研究者的多中心随机试验比较了短期胰岛素强化治疗或短期口服降糖药治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和糖尿病缓解率的影响。2004年9月到2006年10月，382个年龄25-70岁的病人，被收录到中国九个中心。患者（空腹血糖7-16.7mmol/L），被随机分配到胰岛素治疗组（CSII或MDI）或口服降糖药组，开始快速降糖治疗。当维持2周血糖正常之后，治疗停止。随后患者只用饮食和运动治疗并随访。治疗前后和1年随访时，做静脉糖耐量试验和血糖、胰岛素及胰岛素原的测定。 强化治疗后，体现β细胞功能的HomaB指数和急性胰岛素反应有明显的改进。在所有得到缓解的患者中，随访1年的时候，胰岛素组出现的急性胰岛素反应改善一直存在，但口服降糖药组急性胰岛素反应却出现明显的下降。 * LADA的临床特点 * 起病年龄 LADA的起病年龄从15—69岁不等