2015年医师资格考试短线医学专业加试申请表.docVIP

2015年医师资格考试短线医学专业加试申请表 ? 个人信息 姓名 ? 身份证号 工作单位 工作岗位 加试内容 ???? 院前急救 □?????????????? 儿科 □ 考生承诺 本人自愿申请参加2015年医师资格考试短线医学专业加试。 本人获得医师资格后，限定在加试内容所对应岗位工作。 通过加试获得的医师资格不作为加试专业范围之外的注册、执业资格依据。 以上个人申报信息真实、准确、有效。 本人能够遵守以上承诺，如有违反，愿意承担由此而造成的一切后果。 ???????????????? ????????????????????????????????考生签字： ???????????????????????????????????? ????????????????日期： 单位审核： ? ? ? ? ? ? 单位盖章: ? 负责人签字： 考点审核: ? ? ? ? ? 考点盖章: ? 经手人签字： 考区审核： ? ? ? ? ? ? 考区盖章： ? 经手人签字：