终末期肾脏病常规透析治疗标准化诊疗方案.docVIP

附件1 终末期肾脏病常规透析治疗 一、终末期肾脏病常规透析治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为终末期肾病（ICD-10N18.0）。 行常规血液透析治疗（ICD-9-CM-339.95）或行持续非卧床腹膜透析。 （二）诊断依据根据《临床诊疗指南肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《临床技术操作规范肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）。 1确诊为终末期肾病，并排除可逆性因素。 2实验室检查：非糖尿病肾病eGFR小于10ml/（min?1.73m2），糖尿病肾病eGFR小于15ml/（min?1.73m2）。 3已有血液透析通路或腹膜透析通路：自体动静脉内瘘、移植人造血管、半永久性深静脉置管，或者腹膜透析导管。 （三）治疗方案的选择根据《临床诊疗指南肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《临床技术操作规范肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《血液净化标准操作规程》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《腹膜透析标准操作规程》（中华医学会肾脏病学分会编著）。 行常规血液透析治疗（ICD-9-CM-339.95）或行持续非卧床腹膜透析。 （四）标准住院日为7–10天。 （五）进入路径标准1、第一诊断必须符合ICD-10N18.0终末期肾病疾病编码。 2当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，