内科学教学大纲A1.docVIP

《内科学A1》课程教学大纲 Medicine Teaching Program 课程编号：内科学A1 学 时：104 学分：6.5分 适用对象：临床医学专业(五年制本科) 、急诊医学、临床医改班、 临床医学（放射医学方向）、妇幼方向 先修课程：系统解剖学、局部解剖学、病理生理学、病理学、药理学、外科总论与手术学、诊断学 课程的性质和任务 内科学作为临床医学的基础学科，重点论述人体各个系统各种疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗与预防。内科学作为医学教育的教材，其目的是引导一学生在已经掌握的基础医学、临床前期学科知识的基础上，从理论走向实践、从书本走向临床，帮助医学生掌握为患者掌握诊治疾病的本领。内科教学的 教学目的与要求 通过理论授课与临床见习，使学生比较系统掌握内科学的基本理论、基本知识和基本技能，掌握内科常见病、多发病的诊疗基本知识和技能，熟悉内科常见的危重病症的抢救知识与技能，学会正确的临床思维方法，培养学生理论联系实际的能力，为今后从事临床工作打下坚实的基础。） 2.基本教学要求： 掌握冠心病的临床分型和定义；心绞痛的分型、临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗；掌握心绞痛的分型、临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗；掌握急性心肌梗死的临床表现、心电图表现、诊断、鉴别诊断以及抢救治疗原则；掌握心肌梗死后再灌注治疗的适应症和禁忌症（包括溶栓和经皮冠状动脉成形术）。 熟悉冠心病的危险因素和预防。 了解动脉粥样硬化和冠心病的流行病学、发病机制及防治原则；了解冠心病介入诊断和治疗进展。 3.教学重点难点： 重点： 冠心病的临床分型和定义； 心绞痛的分型、临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗； 急性心肌梗死的临床表现、心电图表现、诊断、鉴别诊断以及抢救治疗原则； 急性冠脉综合症的概念和病理生理机制； 心肌梗死后再灌注治疗的适应症和禁忌症（包括溶栓和经皮冠状动脉成形术）； 冠心病介入诊断和治疗进展。 难点： 急性心肌梗死的诊断和抢救治疗原则； 急性冠脉综合症的概念和病理生理机制； 心肌梗死后再灌注治疗以及冠心病介入诊断和治疗进展。 4.教学建议： 结合临床病例和多媒体图片和影像学讲解冠心病的诊断和治疗。 （六）心脏瓣膜病(2学时) 1.基本内容： 二尖瓣狭窄的流行病学概况、病因、病理、病理生理机制：最常见的病因为风湿热；重点讲解二尖瓣狭窄引起血流动力学改变以及对心脏的影响。 二尖瓣狭窄的临床表现、并发症和治疗原则：重点讲解二尖瓣狭窄的症状、体征及辅助检查变化，心脏B超为确诊依据；讲解二尖瓣狭窄常见并发症；讲解二尖瓣狭窄的治疗原则，药物治疗疗效有限，强调早期介入或手术治疗的重要性，同时加强风湿活动的预防。 二尖瓣关闭不全的流行病学概况、病因、病理、病理生理机制：重点讲解二尖瓣关闭不全的病因和病理；重点讲解二尖瓣关闭不全引起血流动力学改变以及对心脏的影响。 二尖瓣关闭不全的临床表现、并发症和治疗原则：重点讲解二尖瓣关闭不全的症状、体征及辅助检查变化，心脏B超为确诊依据；讲解二尖瓣关闭不全的常见并发症和治疗，强调预防感染性心内膜炎。 主动脉瓣狭窄的流行病学概况、病因、病理、病理生理机制：讲解主动脉瓣狭窄的病因和病理；重点讲解主动脉瓣狭窄引起血流动力学改变以及对心脏的影响。 主动脉瓣狭窄的临床表现、并发症和治疗原则：重点讲解主动脉瓣狭窄的症状、体征及辅助检查变化，心脏B超为确诊依据，注意与主动脉瓣上或主动脉瓣下狭窄的鉴别；讲解主动脉瓣狭窄的并发症和治疗，强调介入治疗应用范围局限，人工瓣膜置换术可明显改善预后。 主动脉瓣关闭不全的流行病学概况、病因、病理、病理生理机制：讲解主动脉瓣关闭不全的病因包括主动脉瓣和（或）主动脉根部疾病；重点讲解主动脉瓣关闭不全引起血流动力学改变以及对心脏的影响。 主动脉瓣关闭不全的临床表现、并发症和治疗原则：讲解主动脉瓣关闭不全的并发症和治疗，强调外科治疗为根本措施； 三尖瓣、肺动脉瓣与联合瓣膜病的流行病学概况、病因、病理生理特点； 三尖瓣、肺动脉瓣与联合瓣膜病的临床表现和治疗原则。 2.基本教学要求： 掌握二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的临床表现、并发症和治疗原则；掌握主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的临床表现、并发症和治疗原则。 熟悉：三尖瓣、肺动脉瓣与联合瓣膜病的临床表现和治疗原则。 了解心脏瓣膜病的流行病学概况、病因、病理、病理生理机制；了解心脏瓣膜病的手术和介入治疗适应症和禁忌症。 3.教学重点难点： 重点： 二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的临床表现、并发症和治疗原则； 主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的临床表现、并发症和治疗原则。 难点： 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全的临床表现、并发症和治疗原则； 心脏瓣膜病的手术和介入治疗适应症和禁忌症。 4.教学建议 列表对比各种瓣膜性