帕金森病治疗简介_培训课件.pptVIP

王帅 目标：有效改善症状，提高生活质量 1、最小剂量达到满意效果 2、逐量减药避免突然撤药 3、尽量减少药物的副作用和并发症 4、药物个体化 目的：延缓疾病的发展，改善患者的症状 原则：PD一旦被诊断就应及早进行保护性治疗 药物： 单胺氧化酶B 型（MAO-B）抑制剂 多巴胺受体(DR)激动剂 大剂量辅酶Q10 复方左旋多巴 ④复方左旋多巴+COMT抑制剂 65岁患者且无认知障碍 ③金刚烷胺和/或安坦(用于震颤为主的患者) DR激动剂或MAO-BI +复方L-dopa或加COMT抑制剂 手 术 治 疗 ② MAO-BI或加VitE ⑤复方左旋多巴 早期PD治疗策略 复方左旋多巴+COMT抑制剂 = 65岁患者或有认知障碍 ①非麦角类 DR激动剂 早期阶段首选DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺/抗胆碱能药治疗 加用复方左旋多巴 早期阶段首选低剂量复方左旋多巴 增加复方左旋多巴剂量 或加用DR激动剂、司来吉兰、金刚烷胺、COMT抑制剂 治疗原则： 1、改善运动症状 2、治疗运动并发症 3、治疗非运动症状 异动症 剂末现象 症状波动 开关现象 失眠：加用左旋多巴控释片、DR 激动剂或COMT