孕前优生健康检查基本项目明细表.docVIP

附件1 孕前优生健康检查基本项目明细表 序号 项　目 女性 男性 目 的 对妊娠的影响 1 健康教育 √ √ 提高风险防范意识 预防出生缺陷，提高出生人口素质 2 病史询问 (个人一般情况、生育史、家族史、疾病史、工作和生活环境毒害物暴露史、用药史、营养状况、生活方式和行为) √ √ 评估慢性病、遗传病、不良生育史、营养失衡、环境致畸物等风险因素的暴露 出生缺陷及流产、早产、死胎、死产、胎儿生长受限、低出生体重等不良生育结局风险增加 3 体格检查 全身检查（包括体重、身高、血压、脉搏、心率、甲状腺检查、心血管系统、呼吸系统、四肢脊柱等） √ √ 女性生殖系统检查 √ 检查双方有无生殖系统疾病、先天异常 影响受孕，增加不良妊娠结局发生风险 男性生殖系统检查 √ 4 实 验 室 检 查 阴道分泌物检查（白带常规检查） √ 诊断有无阴道炎症 流产、早产、死胎、低出生体重等 5 血液常规检验 √ √ 筛查贫血等 重症贫血可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或胎死宫内 6 尿液常规检验 √ √ 排查泌尿系统疾患 可导致胎儿死亡和宫内发育迟缓，女性自身病情加重；男性患病可能影响生育力 7 血清葡萄糖测定 √ √ 糖尿病筛查 流产、早产、胎儿畸形等风险明显增加；男性患病可能影响生育力 8 血型（包括ABO血型、Rh阳/阴性） √ √ 排查血型不合溶血 导致流产、早产或胎死宫内、新生儿黄疸等 9 肝功能检测 √ √ 评估是否感染及肝脏损伤情况 可能导致流产、早产、死胎死产或新生儿感染、死亡 10 乙型肝炎血清学五项检测 √ √ 11 ＊丙型肝炎血清学检测 √ √ 12 病 毒 筛 查 淋球菌检测 √ 诊断有无感染 可能会造成流产、早产、死胎、胎儿生长受限、低出生体重等 13 沙眼衣原体抗体检测 √ 14 ＊梅毒螺旋体抗体筛查 √ √ 筛查有无梅毒感染 可导致自发性流产、早产、围产儿死亡、患新生儿先天性梅毒等 15 ＊人类免疫缺陷病毒抗体筛查 √ √ 筛查有无艾滋病病毒感染 胎儿感染HIV病毒 16 风疹病毒IgG抗体测定 √ 评估风疹病毒免疫力 先天性风疹综合征，导致新生儿耳聋、先天性心脏病、白内障、小头畸形等 17 巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定 √ 诊断有无巨细胞病毒感染 导致新生儿耳聋、智力迟钝、视力损害等 18 弓形体IgM和IgG抗体测定 √ 诊断有无弓形体感染 影响胎儿发育，导致胎儿严重致畸甚至死亡，也可造成流产、死产、早产 19 妇科B超常规检查 √ 检查子宫、卵巢疾病 可能引起不孕及流产、死胎、早产等不良妊娠结局 20 优生咨询和健康指导 √ √ 避免或降低风险因素的暴露 预防出生缺陷，改善妊娠结局，提高母婴健康水平 21 ＊本地高发特异性出生缺陷疾病检测 √ √ 遗传病人群筛查或高危人群筛查 避免致病基因传代 注：标注＊的检测项目请各地根据实际情况确定是否开展 附件2： 孕前优生健康检查服务流程图 标本转送县级计划生育技术服务机构 一般人群 高危人群 附件3： 孕前优生健康检查试点县（市、区）名单 福州市：仓山、晋安、马尾、福清、长乐 厦门市：思明、湖里、集美、海沧、同安 漳州市：龙海市、芗城区、长泰县、华安县 泉州市：鲤城区、丰泽区、永春县 三明市：永安市、梅列区、沙 县 莆田市：涵江区、城厢区 南平市：邵武市、建瓯市、建阳市 龙岩市：新罗区、漳平市、上杭县 宁德市：古田县、福鼎市 — 12 — — 3 — 计划怀孕夫妇 “一站式”服务 居住地乡镇计生服务所 居住地乡镇计生服务所 健康教育，知情同意，发放《家庭孕前优生健康检查手册》，问诊 妻子体格检查、妇科检查 丈夫体格检查、男科检查 初诊 采集标本完成血、尿、白带常规检测及妇科B超检查 采集血液标本，必要时进行精液常规检查 完成风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、衣原体、HIV、HBV、梅毒等实验室筛查，评估风险因素暴露情况，结果反馈送检机构 复诊 （7-10天后） 告知结果、咨询、叶酸补充、最佳受孕指导，下次随访就诊时间 早早孕确诊 （停经2周内） 咨询、治疗、转诊等个性化干预措施 确定早孕，健康指导 妊娠结局随访 （分娩后6周内） 跟踪随访 记录妊娠结局