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肿 瘤 实 验 理论课内容小结 1.概念：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞生长调控发生严重紊乱而导致细胞异常增殖形成的新生物，常表现为局部肿块。 肿瘤：基因发生改变 2.肿瘤的异型性 概念：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织存在不同程度的差异，这种差异称为异型性(atypia) 。 异型性的大小反映了肿瘤的成熟程度（分化程度）。 包括：组织结构的异型性 细胞的异型性 （1）肿瘤组织结构的异型性 概念：肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异，称肿瘤的结构异型性。 表现：肿瘤组织排列紊乱，失去了正常组织细胞排列的方向、层次或结构(极性消失)。 （2）肿瘤细胞的异型性 表现特点： ①瘤细胞多形性：一般比正常细胞大， 大小不一，形态不规则。 ②胞浆：多呈嗜碱性，并可出现特殊物质。 ③核的异型性 核的体积增大，核浆比增高 核不规则，形态多样 核染色深，核膜增厚 核仁增大、明显、数量增多 核分裂象增多，出现病理性核分裂象 小结： 良性肿瘤：异型性小—分化程度高—恶性程度低（主要表现为组织结构的异型性） 恶性肿瘤：异型性大—分化程度低—恶性程度高（组织结构的异型性和细胞的异型性都很大） 3.良、恶性肿瘤的区别 4.肿瘤的生长方式和扩散 实 习 内 容 重点： 1.大体标本 （1）良、恶性肿瘤的鉴别 良性肿瘤：有完整包膜，境界清楚，易推动，切面无出血、坏死、感染等继发改变。 恶性肿瘤：无包膜，境界不清，固定、不易推动，切面常有出血、坏死、感染等继发改变。 （子宫）平滑肌瘤 （肠）平滑肌肉瘤。 （2）转移瘤的特点 表现为器官的被膜 下有多个圆形结节，大 小相近，境界较清楚。 切面灰白色，有的结节 中还有出血坏死，形成 癌脐。 2.镜下: （1）良、恶性肿瘤鉴别 良性肿瘤：主要是组织结构的异型性 恶性肿瘤：组织结构和细胞的异型性都很大 正常肠腺 肠腺瘤 肠腺癌 （2）癌与肉瘤的鉴别 癌：癌细胞呈巢状排列，实质与间质分界清楚，网状纤维分布在癌巢之间 肉瘤：肿瘤细胞不形成巢状结构，弥漫分布于间质中，实质与间质分界不清，网状纤维分布在肿瘤细胞之间 鳞状细胞癌 平滑肌肉瘤
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