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一文读懂：脑小血管病影像与临床七大要点 2016-04-07 08:00来源： HYPERLINK / 丁香园作者：冰竹 字体大小 -|+ 脑小血管病（CSVD）是一组不同病因引起的、临床症状与影像表现相似的、脑小血管异常导致的脑组织局部病变。主要累及的血管为：小动脉（直径 100～400μm）远端分支（ 200μm）、微动脉（直径 100μm）、毛细血管和小静脉。 脑小血管病 / 大血管病区别 小血管病大血管病危险因素年龄、高血压、糖尿病和单基因因素年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟病理改变脂质玻璃样变、纤维素样坏死、淀粉样物质沉积动脉粥样硬化斑块、大动脉炎、动脉纤维肌肉发育不良等临床表现腔隙性脑梗死、脑白质疏松、微出血、VR 间隙扩张脑梗死 脑小血管病的范畴 动脉硬化性（年龄和血管病危险因素相关的小血管病）； 脂肪玻璃样变、玻璃样变、纤维素样坏死、微粥瘤、微小动脉瘤； 散发或遗传性脑淀粉样变（CAA）； 非淀粉样变的遗传性小血管病（CADASIL 等）； 炎性或免疫介导的小血管病； 静脉胶原病； 其他小血管病。 脑小血管解剖 脑小血管来自脑表面蛛网膜下腔内由皮层动脉分支构成的软脑膜血管网、脑基底部大血管发出的穿支动脉，两组不同来源的小动脉分别在穿过大脑皮层和深部灰质核团后在皮层下深部白质区汇合。 脑小血管分组 1. 皮层软脑膜动脉组：AC