个案工作服务记录卡(案例参考).docVIP

此案例只写了开头和结尾部分，供大家作记录参考 个案工作服务记录卡 案例： “勿忧” --------------胰腺炎患者个案工作 一、个案服务对象背景资料 姓名： 档案编号： 性别： 女 床号： 年龄： 26 何病住院：胰腺炎 现居地：上海 电话： 籍贯：上海 居沪年期：26 婚姻状况（未婚/已婚/离婚/分居/同居/）：未婚 结婚年期： 宗教信仰：（有/无）无 政治面貌：团员 文化程度：中专 职业：无 遇紧急情况：可联络 电话： 关系： 家人资料：（请在不同住的家人姓名旁加上“#”） 关系 姓名 职业 与案主现在的关系如何 父亲 \ 在职 亲密 母亲 \ 已退休 亲密 二、初次会谈记录 初次会谈摘要 案主姓名： 工作员： 档案编号： 机构督导： 接案日期：2002.3.28 案主呈报困难： 对医院有恐惧感，对疾病无奈，身边又无家属陪护，感到孤寂。 问题性质：身边无家属照顾 案主/其家人对现状之描述： 生病住院后我想通了很多事情，可是现在却无能为力。亲属、朋友工作都很忙，只能在下班后陪我一会儿。我从小就对医院有恐惧感，我很想早点出院。 工作员评估及建议： 案主需要药铺人来陪护以排除住院的恐惧和孤寂。案主生病后对生活有了重新认识，急切想进入社会生活，对现状很焦急，需要个案辅导。 案主同意之服务计划： 帮助案主消除对医院的恐惧感，使其安心疗养。 缓解案主对其自身现状的焦虑，鼓励案主倾诉，使其清晰认识自己的需求。 帮助案主认识过去导致疾病的不良生活方式，提供相关资料并与案主共同讨论制定出院康复计划。 使案主建立重新家兔社会生活的信心。 初次辅导详细记录 案主姓名： 工作员： 档案编号： 机构督导： 会谈序次：第1次会谈 会谈日期：2002.3.28 会谈时间： 10：00—11：30 参与会谈者：工作员（社工）、案主 案主问题性质：对医院恐惧，住院后感到孤独 会谈经过 工作员感受及评估 社工：您好！今天感觉怎么样？ 案主：您好！感觉不太好。 社工：您是什么病住院的？ 案主：胰腺炎。 …… 社工：您以前是做什么工作的？ 案主：我做过多种工作，我读幼师读了两年，没读完就离校了。……后来就不想找工作了，整天呆在家里。 社工：那你家里人态度怎样的呢？ 案主：我是独生子女，我父母虽然劝我再去找份工作，但我不想。不过现在生病后，我终于想通了，我现在才知道健康的重要性。等我出院后我会去找工作的。 社工：人总要自己去体会才能想明白。继续谈谈。 案主：我想我的病也是因为呆在家里呆出来的。 社工：你分析得很对。现在知道了有不晚。等一 出院了。平时注意调整自己的饮食习惯，多参加些运动，还有重新找份工作。 案主：（点头笑了） 社工：一般谁来陪你？ 案主：我男朋友……我觉得呆在医院挺郁闷的，而且对医院有一种恐惧感…… 社工：但是现在的医院跟以前不一样了，医院现在有义工，他们……我以后会常来看你的。 案主的一位女朋友来看她了，病人吃饭时间也到了，我便与案主和她的朋友告辞出去了。 我来看案主的时候，案主正躺在床上，用手指饶着头发，显得非常无