2014早会低血糖.ppt

糖尿病围术期处理的几个相关问题 山西医科大学第二医院麻醉科 王利利 糖尿病概述； 病例分享； 低血糖综合征； 围术期血糖管理； 糖尿病（diabetes mullitus, DM） （一）概述 概念：是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起； 主要病理改变： 1.长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭； 2.病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA），高渗高血糖综合征； （二）流行病学资料 目前，全世界范围内，糖尿病患病率、发病率和糖尿病患者数量急剧上升； 国际糖尿病联盟（IDF）统计： 2010年全世界糖尿病患者数2.85亿 2011年上升到3.66亿，增加近30% 我国成年人糖尿病患病率达9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%； 更为严重是我国约60%的糖尿病患者未被诊断，已接受治疗者，控制状况也很不理性； 糖尿病使心脏、脑和周围血管疾病风险增加2-7倍； 《内科学》第八版 2013年3月 如果术前检查不仔细，将导致部分糖尿病患者被遗漏。 这部分被遗漏者由于缺乏术前积极的胰岛素治疗