心梗塞教学查房-培训课件.pptVIP

结合此病人，有哪些症状体征相符? 突发胸闷、憋喘2小时，伴大汗、咳嗽、咳痰 查体：憋喘貌，呼吸急促，双肺下野闻及湿性啰音，心率快，心音低。 急性心肌梗塞病因？ 急性心肌梗塞病因有： 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉栓塞 冠状动脉痉挛 炎症 先天性畸形 冠状动脉口栓塞 问题：该患者最有可能患病原因？ 冠状动脉粥样硬化 急性心肌梗塞病人中，肌钙蛋白及肌红蛋白、肌酸激酶同工酶增高及持续时间？ 肌红蛋白起病2小时内升高，12小时达高峰，24-48小时内恢复正常。 肌钙蛋白3-4小时升高，12-48小时达高峰，7-14天降至正常。 肌酸激酶同工酶，4小时内升高，16-24达高峰，3-4天恢复正常。 急性冠脉综合征包括哪些病？(ACS) 不稳定心绞痛 急性非ST段抬高型心肌梗塞 急性ST段抬高型心肌梗塞 急性心肌梗塞常见诱因？ 饱餐 重体力活动 情绪过分激动 用力大便 休克 脱水 外科手术 严重心律失常 时间（6-12） 急性心肌梗塞引起心衰叫泵衰竭，killip分级？ Ⅰ级：无明显心力衰竭、 Ⅱ级：有左心衰，肺部罗音＜50% Ⅲ级：急性肺水肿，全肺罗音 Ⅳ级：心源性休克 此病人入院时心功能几级？ 心功能Ⅱ级（killip） 急性心肌梗塞体格检查应注意： 应密切注意生命体征。观察患者的一般状态，有无皮肤湿冷、面色苍白、烦躁不安、颈静脉怒张等;听诊肺部罗音、