周雷贵肺结核诊治与管理-培训课件.pptVIP

●血沉检查：对诊断肺结核和了解肺结核病情有一定的参考价值。血沉加快可在许多疾病中出现，活动性肺结核病人往往血沉加快，随着病情的改善和稳定多转为正常，但不是所有的肺结核病人血沉都增快。 ●抗结核抗体：酶联免疫吸附分析法检测抗结核抗体，阳性率占60~70%。 血清抗结核抗体检查 血清学诊断可成为结核病的快速辅助诊断手段,但由于特异性欠强,敏感性较低,尚需进一步研究。 ?组织病理检查 渗出型病变 增生型病变：典型表现为结核结节。 干酪样坏死 肺结核的诊断标准 ?痰涂片阳性肺结核诊断，凡符合下列项目之一者： 2份痰标本涂片抗酸杆菌检查阳性。 1份痰标本涂片抗酸杆菌检查阳性。同时具备结核病影像学表现者。 1份痰标本涂片抗酸杆菌检查阳性，并且1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。 肺结核诊断标准 仅分枝杆菌分离培养阳性，符合结核病影像学表现者。 涂片阴性并且结核分枝杆菌培养阳性，符合结核病影像学表现者。 肺部病变标本病理学诊断为结核病变者。 菌阴肺结核的诊断标准 定义: 菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核,其诊断标准为: 1.典型肺结核临床症状和胸部x线表现。 2.抗结核治疗有效。 3.临床可排除其他非结核性肺部疾患。4.PPD强阳性；血清抗结核抗体阳性。 菌阴肺结核的诊断 5.痰结核菌PCR+探针检测呈阳性。 6.肺外组织病理证