卫生信息管理04分析.ppt

上海闸北的健康云：起始于2010年，由上海数据港公司与美国微软合作，“云计算”首次被应用到中国的医疗领域。在闸北区建立卫生医疗云计算服务平台，以云计算SaaS模式向闸北区的医院提供医院管理和居民健康档案管理应用服务。该系统投入运营后医院只需要租用“云”服务即可，不需要再开发独立的信息系统，病人将通过“健康云”获得更优质的服务。 云计算面临的挑战： 数据位置和数据隔离等安全性的问题。医疗卫生机构引入计算机网络后，人事档案、财会信息、个人诊疗数据等都记录在信息系统内，必须提供措施以保证数据不被非法使用和篡改，这是用户使用云计算的最大阻力。另一重要问题是云计算平台标准的建立，虽然目前已经提出了一系列的标准，但是这些标准无论是从数量还是深度上，都和卫生行业的实际的需求存在着一定的差距。 * 2.数据库查询 DBMS提供数据操纵语言(data manipulation language, DML)，用户使用DML语言可以方便地实现对数据库中数据的基本操作，如查询、插入、修改和删除等。一般有两种方式可以对数据库访问，即交互方式访问和嵌入方式访问。使用数据库中的查询功能可以方便地开发报表和查找需要的数据。 3.数据库管理与控制 DBMS提供对数据进行管理和控制的机制，其中主要包括共享控制、访问控制、完整性和一致性控制等。共享控制用于解决多个用户同时使用一个数据库的冲突问题；访问控制用于防范非授权用户对数据的访问；完整性和一致性控制是指可以按照预先设置的规则和约束条件，检查所有的数据与其约束条件是否冲突。 4.数据库维护 主要包括对数据库安全及运行效率的维护。数据库安全是一个重要的问题，我们不仅要防范非法用户的侵入和破坏数据，还必须考虑到由系统软硬件故障造成数据破坏的问题。DBMS利用数据库后备文件和日志可以恢复数据库到故障点。 三、数据库管理模型 数据库可以用来存放各种数据，是建立卫生信息系统的核心部分,但是计算机不可能直接处理现实中的具体事物，要建立数据库必须先把具体问题转换成DBMS能够处理的数据,所有这些都需要通过信息模型和数据模型来实现。 （一）信息模型 信息模型又称功能模型，即采用特定的方式将用户关于本部门的业务描述和需求准确记录下来，它是按照用户的观点来对信息建模，主要用于数据库设计。卫生系统的功能模型就是用来描述系统功能范畴的一个有用工具。功能模型，再加上每项功能的定义，就组成了系统规范要求的一个部分。 医院住院管理信息模型示例 …… 病房基本信息 医护人员信息 患者基本信息 体征检查 科室编号 科室名称 床位数 电话 …… 医护人员编号 姓名 出生日期 所属科室编号 …… 患者编号 姓名 出生日期 病房号 病床号 主治医生 患者编号 检查日期 血压 …… 实验室检查 病案首页信息 （二）数据模型 数据模型是按计算机的观点来组织数据，主要用于数据库管理系统的实现，它包括关系模型、层次模型、网状模型及面向对象模型，其中用得最多的是关系数据模型。 关系数据模型由一系列的二维表组成，所有的实体及实体间的联系都用相应的表格表示，每个表中存放不同方面的数据。 四、分布式数据库 分布式数据库的管理有同构和异构两种基本的形式。如果各局部数据库管理系统都支持同一数据模式、使用同一种命令和查询语言，则称为同构系统，否则称为异构系统。 图4-4 Oracle 分布数据库系统应用 一、信息系统的生命周期 二、信息系统开发方法 （一）生命周期法 生命周期法又称结构化方法，它是信息系统开发中应用最普遍、最成熟的方法。其基本思想是将开发过程视为一个生命周期，分几个阶段进行，各阶段有明确的任务和应得到的成果。其特点是强调结构化、规范化、文档化，强调在不同开发阶段中由不同的人员从事专门的工作，产生各阶段的文档，上一阶段的文档是下一阶段工作的依据。 1.系统规划 收集卫生组织机构的管理信息，对目前的环境、目标、现行系统的状况进行调查，明确组织所面临的问题，确定所要开发系统的范畴、系统目标及功能要素；同时还要拟订将开展的工作，它包括系统开发的基本策略和方法、参加人员、工作阶段和内容等，进行可行性分析，写出项目计划任务书。 2.系统分析 在项目计划的基础上，进一步明确系统开发的目标，阐明新系统与组织机构之间的关系，将用户的业务功能分解，提出新系统的逻辑方案，详细列出用户的信息需求，其工作成果体现在系统说明书中。本文档将作为用户和IT人员沟通的桥梁，同时也是做系统设计的主要依据。系统分析是研制信息系统最重要的阶段，也是最困难的阶段。 3.系统设计 系统设计要回答的中心问题是