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中医生理学2------藏象理论 藏象（四时五脏阴阳的整体观） 1． 五脏-----肝、心、 脾、 肺、 肾 2． 六腑-----胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦 3． 五体-----筋、脉、 肉、 皮肤、骨 4． 五华-----爪、面、 唇、 毛、 发 5． 五官-----目、舌、 口、 鼻、 耳 6． 五神-----神、 魂、 魄、 意、 志 7． 五志-----怒、喜、 思、 悲、 恐 8． 五液-----泪、汗、 涎、 涕、 唾 一、 心 1、心与阴阳五行及自然----阳中之太阳、火、夏气 2、心的主要生理功能 （1）心主血脉-----主血（血液运行）、主脉（心脏收缩与脉搏搏动） 判断标志：胸部感觉、面色、舌象、脉象 基本条件：心气充沛、心血充盈、脉道通利。 （2）心主神志----广义与狭义（五脏六腑之大主、君主、五神脏） 广义：人体生命活动的外在表现（生理活动）---脏腑形体官窍 狭义：人的精神意识思维活动（心理活动）---精神情志 3、心与形、志、窍、液、小肠关系 （1）在体为脉，其华在面------心主血脉 （2）在志为喜-------喜伤心（喜则气缓----心气涣散，心神失守---狂）（3）开窍于舌----味觉和语言。胖嫩、红绛、生疮、紫暗、舌强失语 （4）在液为汗----精神性汗出。（发热性汗出） （5）心与小肠相表里 4、心与小肠病辨证治疗（心悸、胸痹、失眠、癫狂、尿血） （1） 心气虚----心悸气短、喘息胸闷、气虚-------生脉散、补心汤 （2） 心阳虚----兼面色淡白、舌淡脉虚-------------桂附保元汤、桂甘 （3） 心阳暴脱---面青、大汗、肢厥、脉微--------参附汤 （4） 心血虚—失眠、多梦、健忘，“色淡”、（面、舌）脉细 ---柏子养心丸、参芪四物汤 （5） 心阴虚--失眠、多梦、健忘，“虚热”（两颧发红、五心烦热、舌红、少苔、脉细数）--------天王补心丹 （6） 心火亢胜----身热、面赤、心烦口渴、口苦或口舌生疮、尿黄赤或尿血，舌红、苔黄、脉滑数------泻心汤、凉膈散（牛黄清心丸） （7） 心脉痹阻—胸闷心痛、放射肩背、舌紫暗、脉涩或结代 （血府逐瘀丸、丹参饮（片、滴丸）、冠心苏合丸。） （8） 痰迷心窍—“抑郁”--------------------苏合香丸 （9） 痰火扰心----“狂躁”--------------------三宝、礞石 （10） 小肠虚寒（脾阳虚）---下利清谷--------理中丸 （11） 小肠实热（心火胜）----尿路刺激、心烦口苦------导赤散 5、心系常用中药 镇静安神药：朱砂、龙齿、琥珀、珍珠、牡蛎 开窍药：麝香、冰片、牛黄、石菖蒲、苏合香、安息香 养心安神药：龙眼肉、远志、酸枣仁、柏子仁 清心火药：黄连、莲子心、淡竹叶、灯心草、木通、栀子 二、 肺 1、 肺与阴阳五行及自然----阳中之少阴、金、秋气 2、 肺的生理特性-----华盖、娇脏、巢囊 3、 肺的生理功能 (1) 肺主气、司呼吸； (2) 肺朝百脉； (3) 肺通调水道； (4) 主治节； (5) 肺宣发、肃降。(提壶揭盖治水肿，透热转气治瘟病) 4、 肺与形、志、窍、液、大肠关系 （1） 肺主皮毛：宣发卫气和津液以营养皮毛、汗液协 助肺排泄代谢废物。“凡人之气，由口鼻呼吸出入者，其大孔也；其实周身八万四千毛孔，亦莫不从而嘘唏”。 （2） 肺在志为悲 （悲则气消-----喜胜悲） （3） 肺开窍于鼻； （4） 肺在液为涕； （5） 肺与大肠相表里。 5、 肺与大肠病症（咳、喘、哮、肺痈、肺痨、感冒） （1） 肺气虚-----------------四君子汤、补肺汤、玉屏风散 （2） 肺阴虚----------------------百合固金丸、麦门冬汤 （3） 风寒束肺------------麻黄汤、杏苏散、荆防败毒散 （4） 风热犯肺-------------------桑菊饮