101124噪音防範.ppt[相容模式]-佳山保全.PDF

噪音特殊健檢結果管理 實施勞工健檢法源 勞工安全衛生法第12條 • 雇主於僱用勞工時，應施行體格檢查；對在職勞工應施行 定期健康檢查；對於從事特別危害健康之作業者，應定期 施行特定項目之健康檢查；並建立健康檢查手冊，發給勞 工。 • 前項檢查應由醫療機構或本事業單位設置之醫療衛生單位 之醫師為之；檢查紀錄應予保存；健康檢查費用由雇主負 擔。 • 前二項有關體格檢查 ﹑健康檢查之項目 ﹑期限﹑紀錄保存 及健康檢查手冊與醫療機構條件等，由中央主管機關定之。 • 勞工對於第一項之檢查，有接受之義務。 為什麼要接受噪音特殊健檢？ ‧勞工安全衛生設施規則中規定勞工暴露八小時日 時量平均音壓級不超過90dB（A），然勞工因生理 結構、個人差異等原因，仍有產生聽力損失危害 之機率，因此規定作業現場八小時日時量平均音 壓級大於85dB（A）或暴露劑量超過百分之五十之 暴露勞工，需定期接受聽力檢查，以進一步保障 其聽力。由於噪音暴露導致的聽力損失為漸進、 無痛的，初期自高頻開始，故勞工在早期不易注 意到，直至察覺時聽力閾值已變大，聽力受損已 嚴重。 ‧定期實施聽力檢查可使雇主與勞工瞭解其聽力狀 況，當聽力有變化時可提供警訊，提早預防避免 聽力損失。 噪音健檢前 ‧前一天睡眠充足 ‧受測前避免80分貝以上噪音暴露 ‧必須於5分鐘前至聽力檢查室 ‧由醫師或聽力檢查人員詢問病史及測試溝通能力 ‧由醫師檢查耳道，必要時清除可能影響測試結果 之耳垢 ‧依醫師或聽力檢查人員指示於隔音室實施測試 ‧隔音室空間長寬至少為85×85公分以上 ‧隔音室內部之噪音全音頻音壓值在45分貝以下。 (衛生署法定標準) 噪音作業特殊健康檢查 勞工特殊體格及健康檢 查醫療機構巡迴辦理噪 音作業勞工特殊體格及 健康檢查之聽力檢查項 目，應自備或租用巡迴 聽力檢查車，其聽力檢 查室可容許最大背景噪 音量應於實施勞工聽力 檢查期間測定其值符合 本辦法附表一之規定並 留存紀錄。 聽力檢查室可容許的最大背景噪音量比較 八音度頻 OSHA(1983) TW ANSI 帶中心頻 S3.1(1991 ） 率(HZ) 500 40.0 40 19.5 1000 40.0 40 26.5 2000 47.0 47 28.0 4000 57.0 57 34.5 8000 62.0 62 43.5 職業性聽力損失基準 • 有暴露史及聽力損失之時序性 •感覺 噪音作業勞工特別需注意三千~六千赫的聽力損失是 否特別嚴重，此為噪音作業勞工聽力損失之特色。 我們如何評估聽力損失結果？ –一般以500、1000、2000赫三個純音聽力檢查的 閾值平均來評估。 正常聽力：0~25分貝 輕度障礙：26~40分貝 細聲交談困難中度障礙：41~70分貝 一般交談困難重度障礙：71~90分貝 大聲交談困難，需要助聽器來輔助極重度障礙： =91分貝已無法正常交談 勞工保險條例施行細則規定聽力殘廢補償 障害項目 身體障害之狀態 殘障等級 付給標準 兩耳聽覺傷害 致聽覺損失80分貝 5 640日 兩耳聽覺傷害 致聽覺損失70分貝