岭南医院院感交流分析.pptx

医院感染管理; 对护士要求： 监控护士职责 消毒、隔离、灭菌 无菌操作规程 消毒剂的正确配制 职业防护技术 医疗废物处置 多重耐药菌的管理 ;主要内容;一、医院感染基础知识;什么是医院感染？;什么是医院感染 ;什么是医院感染;下列情况不属于医院感染 ;根据病原体的来源分类;医院感染的三个环节;医院感染的三个环节;易感人群;二、医院感染预防与控制 ;概念;2、医院常用消毒方法;化学消毒剂有4种： ;4、消毒水平等级;; ?自然通风法（适合普通病房） ?紫外线消毒（适合无人状态下） ?循环风紫外线空气消毒机（适合有人状态下） ?化学法：如气溶胶喷雾法和熏蒸法（适合终末消毒） ;5.3、地面和物体表面的清洁与消毒;5.4、清洁用品的消毒;各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数标准:;（二）隔离;1、隔离的目的;2、隔离技术;2.1 标准预防;既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人； 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离（蓝色标识）、空气隔离（黄色标识）和飞沫隔离（粉红色标识）。;2016/10/17;手套 口罩 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长筒胶靴/鞋套 必要时安装洗眼装置; 额外预防的定义： 基于传播方式的隔离，对于确诊或可疑的传染病人在标准预防的基础上，采取的附加隔离预防，包括以下三种类型:空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离;2.2 额外预防; 经飞沫传播的疾病：SARS、百日咳、白喉、病毒性腮腺炎和脑膜炎等。; 经接触传播的疾病：对确诊或可疑感染了经接触传播的病原微生物如胃肠道感染、多重耐药菌感染等疾病，采取隔离预防措施。 ;3、隔离感染源的方法;4、阻断传播途径的方法;5、保护易感宿主的措施;6、隔离原则;（三）多重耐药菌的预防与控制;（四）无菌操作;1、手卫生：指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒：医务人员用速干型手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒：手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂应具有持续抗菌活性。;手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。;手卫生——洗手的目的;手卫生五指征;规范合理的洗手设备;湿手 取液 揉搓;内;外科洗手与手消毒方法;如何进行外科手消毒？;如何进行外科手消毒？;2016/10/17;≠;;三、职业危害与防护; 什么是职业暴露;医务人员最大的职业危害;护士职业防护现状;锐器误伤的原因;如何预防针刺伤和割伤;如何预防锐器伤;如何预防锐器伤;禁止手持针等锐器物随意走动； 日常工作中尽量避免徒手传递锐器； 锐器盒不能装满且无针头突出。;如何预防锐器伤;;被HBV阳性病人血液、体流污染的锐器刺伤，应在24小时注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物的检测 阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、10ug、10ug（按0、1月、6月间隔）;锐器误伤后用药补充;四、医疗废物管理 ; 医院废物：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。 医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 ;医疗废物的分类 ;（1）专人负责； （2）制度管理； （3）明确废物交接登记； （4）执行废物登记、填写和保存转移联单； （5）做好个人防护； （6）及时进行环境清洁和消毒。; 医疗废物处理流程  ; 运送： 医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识 、标签及封口；按照规定的时间和路线运送；使用防漏、防遗漏的专用运送工具；运送结束后及时清洁 、消毒运送工具。 暂存：不得露天堆放，暂存时间不得超过2天；暂存设施、设备应有封闭措施，远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，防止渗漏和雨水冲刷，易于清洁和消毒，避免阳光直射，设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 ; 转移:医疗废物应交给取得环保部门许可的医疗废物集