结核病规范化管理-培训课件.pptVIP

三、描述肺结核患者的治疗 1、常用抗痨药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、 吡嗪酰胺 2、治疗方案：初治：2HREZ/4HR，复治：3HREZ/6HRE 结核性胸膜炎： 2HREZ/10HRE 3、疗程：初治6个月，复治9个月，结核性胸膜炎12个月 4、治疗过程中按规定查痰：初治2、5、6月末，复治2、5、8（9）月末 四、抗结核药的常见不良反应 1、利福平：肝毒性、胃肠反应、过敏反应 2、异烟肼：肝毒性、末梢神经炎 3、乙胺丁醇：视力障碍、视野缩小 4、吡嗪酰胺：肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎 结核病相关知识 南安市疾病预防控制中心 主 要 内 容 肺结核患者的追踪 肺结核患者的管理 乡、村职责 肺结核患者的追踪 《结核病防治管理办法》第二十条规定：基层医疗卫生机构协助县级疾病预防控制机构，对已进行疫情报告但未到结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者和疑似肺结核患者进行追踪，督促其到结核病定点医疗机构进行诊断。 要 求： 1、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月10日要从邮箱中将各自乡镇需要进行追踪的病人下载下来。 邮箱：nacdctb@163.com 密码 2、将需要追踪的病人按要求登记在《肺结核病人追踪登记本》上，同时填写《肺结核病人追访通知单》和及时开展追踪工作。 3、将追踪结果登记在《追踪登记本》上，以及保管好留底的通知单，以备检查。 4、每月20日前将《追访通知单》的反馈单寄回市疾控中心结防科。 要 求： 1 8 3 4 5 2 6 7 编号 报告单位名称 姓名 性别 年龄 现住址(户籍地址) 电话 医生报告日期 报告单位诊断 1 180医院 陈碧茹 女 60 官桥镇成竹村 　 2012-9-15 未痰检 2 安溪县疾病预防控制中心 洪聪碧 男 69 蓬华镇 　 2012-9-27 菌（-） 3 福建省泉州市第一医院 李湘国 男 25 官桥镇华景鞋城2012-9-29 未痰检 4 福建省泉州市第一医院 洪爱国 男 69 诗山镇梧游村2012-9-29 未痰检 5 福建省泉州市第一医院 张良英 女 39 官桥镇和埔村2012-9-27 涂（+） 肺结核患者的管理 《结核病防治管理办法》第二十条规定：? 基层医疗卫生机构应当对居家治疗的肺结核患者进行定期访视、督导服药等管理。 要 求： 1、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月5日要从邮箱中将各自乡镇的病人下载下来并登记在《活动性肺结核病人督导管理记录本》上。 2、各乡镇还要给每个病人按要求完整填写《肺结核患者治疗记录卡》。 3、服药记录卡上有打“X”都要加在上涂“O”。 4、服药记录卡背后的督导记录要按《指南》的要求进行开展，并及时填写，所填写的时间要与督导记录本上的时间一致。 要 求： 5、督导情况要及时在《肺结核患者服务规范》本上填写。 6、督导的时间要与《服药记录卡》上的督导时间一致。 7、督导频次 具体见《肺结核患者服务规范》。 要 求： 8、耐多药肺结核患者的督导 对每位患者加强期每半个月访视1次，巩固期每1个月访视1次，了解患者治疗情况，督导村卫生所（社区卫生服务站）医生或其他督导人员实施直接面视下的化疗，并将访视结果记录在“耐多药/广泛耐药肺结核患者管理登记表”上 要 求： （一）、全球基金耐多药结核病项目 （乡镇卫生院职责） 1、收到县（市、区）耐多药/广泛耐药肺结核患者出院信息后，应立即对患者进行访视（注意要佩带口罩），并协助县级结防机构确定DOT地点。 2、对每位患者加强期每半个月访视1次，巩固期每1个月访视1次，了解患者治疗情况，督导村卫生所（社区卫生服务站）医生或其他督导人员实施直接面视下的化疗，并将访视结果记录在“耐多药/广泛耐药肺结核患者管理登记表”上。 耐多药/广泛耐药肺结核患者管理登记表 患者登记号： 身份证号： 患者姓名： 性别： 年龄： 现住址： 省 市 县 乡（街道） 村 联系电话： 访视及不良反应记录 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 日期 督导访视内容及改进意见 访视人（单位） 3、密切注意患者的不良反应情况，一旦发现及时报告县（市、区）结防机构。 4、每次利用督导时机，对村医、患者及家属开展耐多药肺结核健