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交通事故办案单位抢救费用垫付通知书
附件2:
交通事故办案单位
抢救费用垫付通知书
办案单位(盖章): 案件编号:
事故时间
事故地点 交通事故
类别 □正常交通事故□逃逸 肇事车号 车型 是否投保
交强险 □投保
□未投保 保险
凭证号 保险公司 车辆所有人 名称
地址
联系方式 驾
驶
人 姓名 性别 年龄 准驾车型 身份证号
联系方式 身份证住址 实际住址
受
伤
人
员 姓名
性别 年龄 身份证号 住址 简
要
案
情
治
疗
医
院 名称
地址
联系人
联系方式 治疗科室 床号 门诊号
住院号 伤
情
诊
断
抢
救
费
用
清
单
账
户
资
料 单位名称
开户行
账号
通知
垫付金额 (大写) (小写) 办案人员 联系方式 办案单位
领导审批 备注 收件时间: 年 月 日 收件人:
交通事故受伤人员治疗医院
抢救费用垫付申请书
治疗医院(盖章):
受伤人员 姓名 性别 年龄
身份证号
住址
治疗科室 床号 门诊号住院号 抢救时间 年 月 日 时 分开始,
年 月 日 时 分结束,共计 小时 分 伤
情
诊
断
申请
垫付金额 (大写) (小写) 医院银行
账户资料 单位名称 开户行 账号 医院
联系人 联系方式 治疗医院
领导审批 肇事车号 车型
办案单位 案件编号
办案人员
联系方式 收到时间: 年 月 日 收件人:
交通事故受害人法定代理人
丧葬费用垫付申请书
申请人 姓名 性别 年龄 与死者关系 身份证号
联系方式 身份证住址 实际
住址
肇事车号 案件编号 办案单位
办案人员
联系方式 交通事故受害人 姓名
性别 年龄 身份证号 住址 申请
垫付金额 (大写) (小写) 支付方式 □
现
金
支
付 □
转
账
支
付 姓名 开户行 账号 申请人
签名 备注
收件时间: 年 月 日 收件人:
交通事故办案单位
未知名死者丧葬费用垫付通知书
办案单位(盖章) 案件编号:
事故时间
事故地点 简要案情
通知
垫付金额 (大写) (小写) 殡葬机构
银行账户
资料 单位名称
开户行
账号
殡葬机构
联系人 联系方式 办案人员 联系方式
办案单位
领导审批 收件时间: 年 月 日 收件人:
重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心
费用垫付告知书
编号:
:
兹有 (性别 年龄 身份证号 )因交通事故在你辖区(受伤、死亡),
于 年 月 日向基金管理中心(通知、申请)垫付(抢救费用、丧葬费用)。经审核,基金管理中心已于 年
月 日向
垫付(抢救费用、丧葬费用): 元(大写: )。
特此告知
年 月 日
根据《重庆市道路交通事故社会救助基金管理暂行办法》第二十五条和第三十条之规定,请贵单位将此告知书归入交通事故处理档案,并在交通事故处理中协助追回垫付资金。
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