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心电监护仪的设计与制作

目 录 1 引言 1 1.1 研究背景 1 1.2 研究意义 1 1.3 研究现状 2 2 心电监护仪的医学基础 5 2.1 人体心电信号的产生机理 5 2.2 体表心电图及心电信号的特征分析 5 2.2.1 心脏电传导过程分析 5 2.2.2 心电信号时域特征分析 5 2.3 心电电极和导联体系分析 7 2.3.1 电极选择 7 2.3.2 心电信号导联体系分析 7 2.4 心电的信号特点 9 2.5 信号采集电路的设计要求 9 3 心电监护仪的方案及硬件电路设计 11 3.1 设计要求 11 3.2 设计方案 11 3.3 硬件电路设计 11 3.3.1 前置放大电路 11 3.3.2 高通滤波电路 13 3.3.3 后级放大电路 13 3.3.4 低通滤波电路 15 3.3.5 50Hz陷波电路 16 3.3.6 电流放大电路 17 3.3.7 单片机供电电路 17 3.3.8 信号偏置电路 17 3.3.9 单片机外围电路 18 4 单片机程序设计 23 4.1 单片机开发软件及编程语言简介 23 4.2 主程序设计 23 4.3 中断服务程序 25 5 上位机程序 27 5.1 控件添加方式 27 5.2 MSComm 控件使用说明 29 5.3 主程序设计 31 6 调试过程及结果 33 6.1 调试所需的仪器设备 33 6.2 调试过程与内容 33 6.2.1 断电调试 33 6.2.2 上电调试 33 6.3 调试结果 34 6.4 结果分析 35 7 结论 36 8 展望 37 附录A 总电路图 38 附录B PCB版图 39 附录C 单片机程序代码 40 附录D 上位机程序代码 44 参考文献 46 致谢 47 1 引言 1.1 研究背景 心脏是人体血液循环的动力泵,心脏搏动是生命存在的重要标志,心脏搏动的节律也是人体生理状态的重要标志之一。心脏的基本活动包括电活动和机械活动,每个心动周期都是电活动在前,机械活动在后。心电信号是心脏电活动的一种客观表示方式,是一种典型的生物电信号,具有频率、振幅、相位、时间差等特征要素,比其他生物电信号更易于检测,并具有一定的规律性。由于心电信号从不同方面和层次上反映了心脏的工作状态,因此在心脏疾病的临床诊断和治疗过程中具有非常重要的参考价值。对心电信号的采集和分析一直是生物医学工程领域研究的一个热点,是一项复杂的工程,涉及到降低噪声和抗干扰技术,信号分析和处理技术等不同领域,也依赖于生命科学和临床医学的研究进展。自1903年心电图引入医学临床以来,无论是在生物医学方面,还是在工程学方面,心电信号的记录、处理与诊断技术均得到了飞速的发展,并积累了相当丰富的资料。当前,心电信号的检测、处理仍然是生物医学工程界的重要研究对象之一[1]。 伴随着人们生活水平的提高,营养过剩和运动减少,生活和工作节奏的加快,社会老龄化的加剧,心脏病等心血管疾病的发病率明显上升。目前心脏病的死亡率远远高于其他疾病,是威胁人类生命安全的主要疾病,心脏病己成为威胁人类生命安全的“第一杀手”。由于心脏病具有病情隐蔽、发展缓慢、发病危险性高等特点,因此它对心脏病患者、特别是中老年心脏病患者的危害性极大,因此心脏系统疾病的防治和诊断己成为当今医学界面临的首要问题[2]。 另外,一些特殊的心脏病患者,在正常工作生活时发病,而到医院检查时症状消失,导致在医院无法检测到异常心电图,无法对病情做出诊断,耽误了治疗的最佳时机,所以心电监护是有重要意义的。随着社会老龄化的加剧,解决长期慢性病的监护目前已经是重要的社会问题。怎样才能使病人在家庭中得到更好医疗保健,同时又减少病人家属及社会的负担,是现在摆在有关研究人员及医生面前的一个重要课题[3]。 1.2 研究意义 心电信号是人类最早研究并应用于临床医学的生物电信号之一,与其它生物电信号相比心电信号更易于检测并具有较直观的规律性。在医学发达的今天,心电信号的监测与处理仍是生物医学领域重要的研究对象之一,是医学上诊断心脏系统疾病十分重要的检测依据。因此及时通过心电信号来发现并预防心脏病的发生是减少心脏病人发病和死亡率的一个有效途径。心电学自上世纪初到现在已经发展了一百多年。在这期间心电图检测技术本身不断发展完善,各种心电检测方法不断问世,到目前可以说心电检测已趋于成熟[4]。以往的检测手段基本上都需要到医院在庞大的心电图仪器上进行检测,而心脏病人不可能每次发病时都具备到医院检测的条件,还有一点就是一些患者在发病时感到不适,而到医院检查时症状消失,进行心电图检查时得不到明显异常的心电信号,这将影响对患者的诊断和治疗。因此导致了许多心脏病人病情不能得到及

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