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外阴癌分期(FIGO,2000年)
外阴癌分期(FIGO,2000年)
FIGO 肿瘤范围 0期 原位癌 I期 肿瘤局限于外阴或外阴和会阴,肿瘤最大直径≤2cm IA期 肿瘤直径≤2cm伴间质浸润≤1cm IB期 肿瘤直径≤2cm 伴间质浸润1cm II期 肿瘤局限于外阴或外阴和会阴,肿瘤最大直径2cm III期 肿瘤浸润尿道下端,或阴道,或肛门 IV A期 肿瘤浸润膀胱黏膜,或直肠粘膜,或尿道上段粘膜;或固定于盆骨 IV B期 任何远处转移,包括盆腔淋巴结转移 宫颈上皮内瘤变分为3级
I级:轻度不典型增生,上皮下1/3层细胞核增大,核质比例略增大,核染色稍加深,核分裂象少,细胞极性正常。
II级:中度不典型增生。上皮下1/3~2/3层细胞核明显增大,核质比例增大,核深染,核分裂象较多,细胞数量明显增多,细胞极性尚存。
III级:重度不典型增生和原位癌。癌变细胞几乎或全部占据上皮全层,细胞核异常增大,核质比例显著增大,核形不规则,染色较深,核分裂象多,细胞拥挤,排列紊乱,无极性。
宫颈癌的FIGO临床分期
0期 原位癌(浸润前癌) I期 宫颈癌局限在子宫(扩展至宫体将被忽略) IA 镜下浸润癌。 IA1 间质浸润深度3mm,水平扩散≤7mm IA2 间质浸润深度3~5mm,水平扩散≤7mm IB 肉眼可见癌灶局限于宫颈,或者镜下病灶IA2 IB1 肉眼可见癌灶最大径线≤4cm IB2 肉眼可见癌灶最大径弦4cm II期 肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3 IIA 无宫旁浸润 IIB 有宫旁浸润 III期 肿瘤扩展到骨盆壁和(或)累及阴道下1/3和(或)引起肾盂积水或肾无功能 IIIA 肿瘤累及阴道下1/3,没有扩展到骨盆壁 IIIB 肿瘤扩展到骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾无功能 IVA 肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜和(或)超出真骨盆 IVB 远处转移 子宫内膜癌手术-病理分期
0期 原位癌(浸润前癌) I期 肿瘤局限于子宫体 IA 肿瘤局限于子宫内膜 IB 肿瘤浸润深度1/2肌层 IC 肿瘤浸润深度1/2肌层 II期 肿瘤侵犯宫颈,但未超越子宫 IIA 仅宫颈黏膜腺体受累 IIB 宫颈间质浸润 III期 局部和(或)区域的扩散 IIIA 肿瘤侵犯浆膜层和(或)附件(直接蔓延或转移),和(或)腹水或腹腔洗液有癌细胞 IIIB 阴道浸润(直接蔓延或转移) IIIC 盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移 IVA 肿瘤侵犯膀胱和(或)直肠黏膜 IVB 远处转移(包括腹腔内淋巴结转移,不包括阴道、盆腔浆膜和附件的转移以及主动脉旁和(或)腹股沟淋巴结转移) 卵巢恶性肿瘤的手术-病理分期
I期 肿瘤局限于卵巢 IA 肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液未找到恶性细胞 IB 肿瘤局限于双侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液未找到恶性细胞 IC 肿瘤局限于单侧或双侧卵巢并伴有如下任何一项:包膜破裂;卵巢表面有肿瘤;腹水或腹腔冲洗液有恶性细胞 II期 肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔扩散 IIA 扩散和(或)种植至子宫和(或)输卵管;腹水或腹腔冲洗液无恶性细胞 IIB 扩散至其他盆腔器官;腹水或腹腔冲洗液无恶性细胞 IIC IIA或IIB,伴腹水或腹腔冲洗液找到恶性细胞 III期 肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢,并有显微镜证实的盆腔外腹膜转移和(或)局部淋巴结转移 IIIA 显微镜证实的盆腔外腹膜转移 IIIB 肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线≤2cm IIIC 肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线2cm,和(或)区域淋巴结转移 IV期 超出腹腔外的远处转移 卵巢良、恶性肿瘤鉴别
鉴别内容 良 恶 病史 病程长,逐渐增大 病程短,迅速增大 体征 多为单侧,活动,囊性,表明光滑常无腹水 多为双侧,固定,实性或囊实性,表明不平结节状,常有腹水,多为血性,可查到癌细胞 一般情况 良好 恶病质 B型超声 为液性暗区,可有间隔光带,边缘清晰 液性暗区内有杂乱光团、光点,肿块边界不清 妊娠期高血压疾病分类和临床表现
分类 临床表现 妊娠期高血压 妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg,并于产后12周恢复正常;尿蛋白(—);少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊 子痫前期 轻度 妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹不适、头痛等症状 重度 BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmol/L,血小板<100×10^9/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适 子痫 子
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