循环系统疾病概论-培训课件.pptVIP

[胸痛] 常见的心源性胸痛有： ①心绞痛：其特点是常在体力活动、情绪激动时发作，疼痛部位多在胸骨体中上段的后方，呈压榨样疼痛，有压迫感及紧缩感，常放射至左肩、左臂内侧. ②急性心肌梗死: 疼痛更严重，持续时间更长，可伴有休克、心力衰竭或心律失常,含服硝酸甘油不能缓解. ③急性心包炎: 常有尖锐的心前区痛，多在胸骨左缘和心前区,可因呼吸或咳嗽而加剧. ④急性心肌炎: 多为心前区闷痛. ⑤主动脉夹层动脉瘤: 疼痛剧烈难以忍受，呈刀割样或撕裂样.可向背部放射。 ⑥心血管神经症: 心前区针刺样疼痛,部位不固定,与活动无关. 1.护理评估 (1)．健康史　了解心前区疼痛的特点、诱发因素；心血管神经官能症无心脏病史，多伴有失眠、健忘等精神因素。 (2)．身体评估　包括呼吸、心率、血压、脉博及面容与表情状况等。 (3)．辅助检查　评估心电图检查 判断冠状动脉供血状况。冠状动脉造影对心肌缺血诊断具有确诊价值。 2.护理诊断疼痛　与心肌缺血、缺氧、炎症累及心包有关. 3.护理措施 1．严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。必要时进行心电、血压监护. 2．病人疼痛发作时立即停止活动，卧床休息，按医嘱给氧. 3．保持情绪稳定. 4．教会患者及家属在紧急情况下的处理方法. [心 悸] 定义：是指病人自觉心跳并伴有心前区不适感 原因：①心律失常,如窦性心动过速或过缓、明显的窦性心律