冠心病患者血清抵抗素、血脂水平与冠状动脉狭窄程度的相关性分析.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文 冠心病患者血清抵抗素、血脂水平与冠状动脉狭窄程度的 ． 相关性分析 前言……………………………………………………………………8刖舌……………………………………………………………………8 材料与方法……………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………12 附图、附表……………………………………………………………15 讨论……………………………………………………………………30 参考文献…………………………………．。…………………………．．36 综述 抵抗素与动脉粥样硬化关系的研究……………………………40 致谢…………………………………………………………………………46 个人简历……………………………………………………………………47 中文摘要 冠心病患者血清抵抗素、血脂水平与冠状 动脉狭窄程度的相关性分析 摘 要 heart 目的：近年来冠心病(coronary 率在我国呈上升趋势，作为一种多因素疾病，冠心病危险因素及其聚集与 冠脉狭窄之间的关系，成为心血管流行病学防治研究的热点。抵抗素 为与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病及动脉粥样硬化的发生发展有密切关 系。它的发现为我们对冠心病的病因及防治研究提供了新的方向。越来越 多证据显示，抵抗素作为一种促炎因子可以促进炎症标志物的表达，诱导 血管炎症反应，导致内皮细胞功能受损，并作用于各胰岛素靶器官影响糖、 脂代谢，导致胰岛素抵抗，加重内皮细胞功能障碍，促进动脉粥样硬化的 形成。虽己取得一定的研究成果，认为抵抗素可能参与了CHD的发生与 发展，但关于抵抗素与CHD诊断标准冠脉造影的对比研究还很少。本课 题通过对抵抗素、血脂等因素与冠状动脉狭窄程度的相关性研究，探讨抵 抗素是否可作为预测冠心病冠脉狭窄程度的参考指标，为临床早期干预控 制疾病危险因素提供依据。 内科拟诊为CHD并接受冠状动脉造影检查的患者112例，其中男86例， total 固醇(blood density lipoproteincholesterol，HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(10wdensitylipoprotein cholesterol，LDL)、载脂蛋白A(apolipoproteinA，ApoA)、载脂蛋白 B(apolipoprotein mass 单衣测身高、体重，并计算体重指数(body 法行冠脉造影，按Gensini法行冠状动脉狭窄程度计分，并按如下标准进 行分组：冠脉内径狭窄50％为非冠脉狭窄组(1组)；左主干、左前降支、 左回旋支、右冠脉中任何1支内径狭窄≥50％者定为冠脉狭窄组(2组)。 中文摘要 冠脉狭窄患者按病变累及左前降支、左回旋支和右冠脉的支数(显著累及 13．0 变组(2c组)。计算并比较各组间抵抗素、血脂水平有无差异。应用SPSS 统计软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(；士S)表示，两 组间比较采用两样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析，计数资料 比较采用f检验，应用直线相关分析、偏相关分析和多元线性逐步回归 分析抵抗素、血脂、性别、年龄、体重指数各因素与冠脉狭窄程度计分的 关系，P0．05为差异有统计学意义。 结果： 1．抵抗素水平在狭窄组显著高于非狭窄组 支、三支病变组分别为8．90±3．1 7n∥ml、9．92 变