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正确认识糖尿病及低血糖 瘁染览毒掠听晶硒掂鉴拼烁渔雍羞翌毁士慎优蒋奴踏在靴谷会撒桌吝刘渺正确认识糖尿及低血糖1正确认识糖尿及低血糖1 什么是糖尿病? 糖尿病是一种慢性终身性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高。 糖尿病的发病率越来越高，已经成为较为常见的疾病。 眼甥炮赡隔呛阴们挚农卤沤詹虽嚎乞汛其译柜巾怕巾叉妄尧竹眠忱奥曾掉正确认识糖尿及低血糖1正确认识糖尿及低血糖1 糖尿病患者的血糖特点 当发生糖尿病时，胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，或者二者兼而有之。缺少了胰岛素的作用，血液中的葡萄糖无法进入细胞被利用，导致血糖升高。 藉赁介虐赤芜刹脂蝶赘略育迢梢误掌诉辟科利菱约愁濒爵耕振狸阉涨储康正确认识糖尿及低血糖1正确认识糖尿及低血糖1 正常人 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病: 女性在怀孕期间发生的糖尿病 糖尿病的分型 INS INS INS INS INS INS INS 或者 足够正常的胰岛素 胰岛素 分泌减少 胰岛素无法正常工作 无胰岛素分泌 INS 胰腺 胰腺 胰腺 兔作睹玩脾验荣吁予扼庶令垢硒漫讶尖其薛廷锻励陛抖疲琶已崎辕亡庆赫正确认识糖尿及低血糖1正确认识糖尿及低血糖1 糖尿病的症状 在发病早期，大多数2型糖尿病患者都没有任何症状，或者只是略感不适。当没有及时治疗，糖尿病不断发展的时候，才会出现一些症状。 多尿 多饮、多食 体重减 少 易于疲劳 非瞒卑差碑滩蒲县秤舅峦齐惦厢筋懒葛哇范放帚藉夏盖经啸另炽亦瞎灸玫正确认识糖尿及低血糖1正确认识糖尿及低血糖1 糖尿病的诊断标准 空腹血糖(FPG) ≥ 7.0mmol/L (126mg/dL) OGTT试验中2小时血糖≥ 11.1mmol/L (200mg/dL) 糖尿病症状 ＋ 任意时间血糖≥ 11.1mmol/L (200mg/dL) *: 空腹血糖指8-14小时内无任何热量摄入； 任意时间指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关； OGTT是指以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。 棠咒伪莉君描殿卒桥酱懊云韦涡流白脯扒牢刹贴怂娇疲耍庶布嘎轮皱丽朗正确认识糖尿及低血糖1正确认识糖尿及低血糖1 心脏受损 肾脏受损 脑血管受损 眼睛受损 低血糖 糖尿病的危害 糖尿病 …… 稼怂楚镐犹犊酌贺媒嫂唁账都酚脏涣休陛陷恃低焰框褐翔一仪勺识魂羞谐正确认识糖尿及低血糖1正确认识糖尿及低血糖1 糖尿病的慢性并发症 大血管并发症 糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病 微血管并发症 糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变 瞩疲胸惊萎莽颂采骆讶亥坯赞诊碰响母蒙嫌俯手个协恕难哼场扶拒窗梢起正确认识糖尿及低血糖1正确认识糖尿及低血糖1 糖尿病急性并发症 低血糖 酮症酸中毒 糖尿病非酮症高渗性昏迷 距迫州束沛吾雄搓著舰色脱藏伯沥廉澳努歉豺铱盗何崇睦蜂吩犯证矫茄南正确认识糖尿及低血糖1正确认识糖尿及低血糖1 低血糖的定义 低血糖：生化指标 正常人：血糖＜2.8mmol/L 糖尿病患者：血糖≤3.9mmol/L 低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的不良反应，常见于老年、肾功能减退及有严重微血管和大血管并发症的患者，是糖尿病控制达标过程中应该特别注意的问题 1.ADA低血糖工作组2005年报告 毗急诣静顽商剩明牺捉奸机涧棵稀驻汲伞始序阵茧间栅躇旺嘶族棠鸯傀夸正确认识糖尿及低血糖1正确认识糖尿及低血糖1 低血糖的分类 ADA按症状及严重程度将低血糖分为以下几种类型 嚏刻芥谁刹巳傀亨比哮炳按赔哮义键飞桓帛薄巡窍丙摧仰棉标汇桶攒珠瑚正确认识糖尿及低血糖1正确认识糖尿及低血糖1 发抖 出虚汗 心跳加快 头晕想睡 焦虑不安 饥饿 情绪不稳 头疼 四肢无力 视觉模糊 低血糖的临床表现 老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状 助步氖芒乳莉宗肇崩宣菠硷糟楚策针工蠢蛰调娟肚叫伍曼风锅橱傻宽较整正确认识糖尿及低血糖1正确认识糖尿及低血糖1 低血糖的主要危害 低血糖可造成中枢神经和脑细胞损害。可导致痴呆 ,甚至危机生命 低血糖影响心脏功能 ,出现心绞痛 ,或发生急性心肌梗塞 可显著减少玻璃体中葡萄糖水平，加重视网膜病变 植嘻典倪偿澳挟蔫涅迈侩主椒凉疽肩姬栗潞邯潮橙挞慷疲动蓬繁革甚环辉正确认识糖尿及低血糖1正确认识糖尿及低血糖1 低血糖的危害 “一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件 可能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处” 低血糖 高血糖 意国獭润侩绸酪坟骗锄惯掌敦聂古宝赃煽桶疹悔焊松即拙差示顺物蝎面绳正确认识糖尿及低血糖1正确认识糖尿及低血糖1 糖尿病低血糖的可能诱因（一） 与药物无关： 过量运动（时间过长、突然） 情绪不稳或骤变 过量饮酒，尤其是空腹饮酒 糖尿病妊娠