参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗心肌炎伴室上性早搏的临床观察论文.docVIP

　　参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗心肌炎伴室上性早搏的临床观察论文 摘要目的：观察参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗心肌炎伴室上性早搏的疗效及安全性。方法：将心肌炎伴有室上性早搏患者144例分为3组，对照组50例，仅予辅酶Q10mg，每日3次；普罗帕酮组45例，在应用辅酶Q基础上予以普罗帕酮150mg，每日3次；参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗组49例,在辅酶Q基础上联合应用参松养心胶囊3粒，每日3次，以及黄芪颗粒15g,每日2次。治疗3个月,观察室上性早搏及临床症状缓解情况。结果：参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗组治疗室上性早搏总有效率79.59%.freelaturebeatinpatientsyocarditis ZHANGQun-ying,NIUYun-qian,YANGJing,YINYue-lan;CHENBai-rong (Departmentofcardiology,ThefifthaffiliatedhospitalofSunYat-SenUniversity,Zhuhai519000,China) AbstractObjective:ToevaluatetheeffectofShensongyangxinandHuangqionsupraventricularprematurebeatinpatientsyocarditis.Methods:PatientseQ;Propafenoncgroup:45patientseQ;ShensongyangxinandHuangqigroup:49patientseQ.Results:ShensongyangxinandHuangqisignificantlydecresedsupraventricularprematureby79.59%pareptomsby93.88%pareaturebeatsandsympotomsinpatientsyocarditissafely. Keyaturebeat;Therapy 心肌炎为病毒侵犯心肌后引起细胞变性坏死和心肌间质改变的一种疾病，近几年来发病率明显增多，病死率高。临床表现属祖国医学的“心悸”、“咳喘”、“痰饮”、“水肿”等范畴。主病在心，日久伤阴耗气而致。因现阶段的医学科学水平对病毒感染的预防和治疗均不能达到理想的效果，故近年来此病发病率有明显的上升趋势。心律失常为其主要临床表现之一，严重者可影响血流动力学效应，出现症状，甚至危及生命，引起猝死。因此，正确处理心律失常具有重要的临床意义。抗心律失常的西药虽然能快速控制心律失常，但长期使用有严重的致心律失常和增加病死率的危险。如何合理治疗心肌炎心律失常引起了国内外心血管病学工作者的高度重视。已有报道参松养心胶囊对控制室性早搏有很好的疗效1，2，但其对室上性早搏的疗效与安全性如何尚鲜见报道。本文以参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗心肌炎伴室上性早搏，取得很好的疗效，现将结果报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 分析自2005年1月~2007年1月我院门诊及住院病房收治并随诊的符合心肌炎诊断，且伴有室上性早搏的患者144例，其中男67例，女77例，病程2～30d。 1.2诊断依据 心肌炎诊断标准按1995年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的“成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准”：发病前1～3周病毒感染；心悸、胸闷、气短、乏力；心电图有ST－T改变和心律失常；伴或不伴心肌损伤标志物升高；排除其他心脏病及心外因素。 1.3排除标准 ①病因不明的早搏，合并糖尿病、哮喘、肺源性心脏病等其他系统性疾病;②心功能Ⅲ～Ⅳ级者;③合并严重肝、肾、血液系统原发病或精神病者;⑤妊娠或哺乳期妇女。 1.4方法 1.4.1实验分组将入选者分为三组：对照组50例，其中男22例，女28例，年龄15～37岁，平均（23.45±4.63）岁，该组患者仅应用辅酶Q10mg，每日3次；普罗帕酮组45例，其中男20例，女25例，年龄17～38岁，平均（24.01±5.13）岁，该组患者在应用辅酶Q基础上予以普罗帕酮150mg，每日3次；参松养心胶囊联合黄芪颗粒治疗组49例，其中男23例，女26例;年龄(12～35)岁，平均（23.21±5.32）岁，在应用辅酶Q基础上联合应用参松养心胶囊3粒，每日3次，以及黄芪颗粒15g，每日2次。三组患者用药均为3个月。 1.4.2观察指标所有患者均于治疗前及治疗3个月后行心电图、24h动态心电图检查，测量QT间期、观察ST-T改变及心律变化；同时观察患者症状、心肌炎再发及药物副反应，如消化道反应、新出现的其他心律失常等。治疗前行心肌酶检查，治疗前及治疗3个月末进行血常规、肝肾功能等检查。 1.5疗效判定标准 早搏疗效判定标准