精神分裂症及其他精神病性障碍.ppt

 （1）????????????????? 精神病和精神分裂症 第一周 （2）????????????????? 精神症状及其对策 第二周 （3）????????????????? 精神药物治疗常识 第三周 （4）????????????????? 精神分裂症的复发和防治 第四周 （5）????????????????? 家庭和精神健康 第２月 （6）????????????????? 精神病人的婚恋和生育 第３月 （7）????????????????? 精神病的家庭监护 第４月 （8）????????????????? 精神病的社会康复 第５月 （9）????????????????? 长效抗精神病药 第７月 （10）?????????????? 总复习 第９月  在接受例行的社区服务的基础上，2076例精神分裂症的家属接受为期一年的家庭教育，和不接受家庭教育的1016例对照组比较，试验组病人的复发率下降了49％，住院率减少37.2％。 对于病人家属来说，他们对疾病知识的了解程度较入组前增加了44.4％。以FIS（家庭负担会谈量表）评定的家庭负担减轻了42％。（张明园、严和祲、姚存德、叶建林，1993）。 两年之后，张明园等（1995）还对在上海地区的接受家庭教育干预的患者进行了随访，结果表明，试验组患者年复发率由15.7％下降到8.1％，较对照组明显。 偏执性精神障碍（paranoid disorders) 定义：一组病因不明，系统妄想为主要症状，少见幻觉、病程缓慢，一般不会有人格衰退和智能缺损。 特点：不健全的人格、系统性妄想、内容固定、有现实基础、与妄想内容一致的情感行为反应、社会功能受损，排除其他疾病，持续3个月以上。 病程持续性，终生不愈。  病因 原因不明。一般认为是在个性缺陷的基础上，由刺激而诱发。 病前性格敏感、固执、自负，刺激诱发后对挫折作歪曲理解逐步形成妄想与环境冲突强化妄想。 诊断标准 以系统妄想为主要症状，主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病、钟情等内容 没有或偶然有与妄想内容相应的听幻觉 妄想必须存在至少3个月 严重程度标准：社会功能明显受损 不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍、精神分裂症和情感性精神障碍的诊断标准 急性短暂性精神病性障碍（acute and transient psychosis） 包括了诊断名称不同的一组精神障碍 其共同特点： 1. 2周内急性起病 2. 以精神病性症状为主 3. 起病前有相应的心理因素 4. 2~3个月内痊愈。 临床表现多种多样、以精神分裂症性 症状为主，抗精神病药物治疗反应好。 分裂情感性精神病（schizoaffective psychosis） 为一发作性精神障碍，分裂性症状与情感性症状在同一次发作中均很明显，两类症状同时出现又同样突出，且常有反复发作倾向，缓解良好。 周期性精神病（periodic psychosis） 又称为月经周期性精神病、周期性内因性精神病、卵泡素过多性精神病、 一组急性起病、反复发作、症状相仿、内分泌失调、自主神经症状、精神症状 病程短暂、抗精神病药疗效不好 多见于青少年女性，发病多于月经有关 感应性精神病（induced psychosis） 又称二联性精神病、感应性妄想性障碍、感应性被害妄想 情感关系密切的两人或多人所共有的系统性妄想性障碍，其中一人是真正的精神病患者，另一人的妄想因感应而产生，彼此分开后妄想往往消失。  《美丽心灵》（A Beautiful Mind） 环球公司(Universal Pictures, USA) 2001年 主演： 罗素·克洛（Russell Crowe） 埃德·哈里斯（Ed Harris） 珍妮弗·康奈利（Jennifer Connelly） 导演： 朗·霍华德（Ron Howard）  钢琴师（The Pianist） 2002年 主演： 艾德林·布罗迪（Adrien Brody） 托马斯·克莱彻曼（Thomas Kretschmann） 弗兰克·芬利 （Frank Finlay） 导演： 罗曼·波兰斯基（Roman Polanski） 飞越疯人院（One Flew O