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STEMI延迟PCI最佳时机：越早越好？不，越早病变相关并发症越多且越重！ 中国医学科学院 阜外心血管病医院 胡奉环 杨跃进 急性冠脉综合症（ACS） 心源性猝死（SCD） ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI） 非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI） 不稳定型心绞痛（UA） Pathophysiology of ACS Pathophysiology of STEMI STEMI 的病理生理和治疗原则 病理生理： 治疗原则：首选冠脉再通治疗（溶栓、PCI或 CABG）恢复心肌血流和再灌注 STEMI急救：首选再灌注治疗 尽早（12hrs）开通IRA： 恢复冠脉血流（TIMI III级）和心肌再灌注 挽救缺血心肌，缩小梗死面积 防止左室扩大，重构 保护心功能，预防心衰 降低住院病死亡率 ，改善预后 提高生活质量，获得真正康复 越早越好！ 方法：溶栓 PCI，CABG