问题奶粉相关的儿童泌尿系统疾病筛查结果分析.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文 问题奶粉相关的儿童泌尿系统疾病筛查结果分析 0OBDO00000……0””” 000000………………·)000000…O”。 OOOOO…000”’ 00 前言…………O刖舌“一”””” “一““”””一”‘ …8“。8 材料与方法……………………………………………………………9 结果···000000000··································································10 ··………………………………………………12 附表…···……0 oooooooooo···Ooo000000·····················14 讨论·································ol 参考文献………………………………………………………………17 综述尿石症的相关危险因素……………………………………………20 致谢··…··········…··································································30 个人简历……………………………………………………………………3l 中文摘要 问题奶粉相关的儿童泌尿系统疾病筛查结果分析 摘 要 目的：尿石症是指在泌尿系统内形成大小、数目、成分、形状不 同的固体物质，停留在肾乳头到尿道出口这一段泌尿道内，可引起疼 痛、血尿等临床症状的疾病【1】。尿石症是泌尿系统各部位结石病的总 称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、 输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。前两种又合称为上尿路结石，后 两种合称为下尿路结石。儿童泌尿系统结石的发生率、结石成分、部位 以及年龄分布各地区及时代有显著差异【2】，而发病率在地域上的巨大差异 可能与气候、饮食和社会经济因素有关【3】，但总的方面小儿泌尿系统结石 比成人的发病率低【41。由于我国尚未建立人群泌尿系统结石筛查或疾病监 测制度，缺乏基于人群的泌尿系统结石患病率资料。目前，国内有关d,JL, 泌尿系结石病例报道在新疆等区域较多【5】，但尚未见到相关大样本流行病 学报道。2008年9月以来，我国出现了大量婴幼儿患泌尿系统结石，呈群 发状态，而且患儿均有含有三聚氰胺的问题奶粉(简称问题奶粉)喂养史， 引起国内外广泛关注【6】。N2004至2007年发生宠物猫和狗饲料中存在三聚 氰胺污染的事件后，开始有三聚氰胺在动物体内外研究的报道【7】。三聚氰 胺对人体有何影响，目前认识甚少。2008年9月11日，中华人民共和国卫 生部会同中华医学会制定了《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的 婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》【引，并在全国范围内免费开展了问题奶粉 相关的儿童泌尿系统结石筛查。河北医科大学第二医医院被指定为筛查的 医院之一，于2008年9月13日启动了筛查工作，与此同时针对当时状况我 们前瞻性地设计了“问题奶粉相关的儿童泌尿系统结石筛查病历资料调查 表”(简称调查表)，旨在完成问题奶粉相关的儿童泌尿系统结石等疾病的 诊断和治疗工作外，对食用问题奶粉与泌尿系统结石发生的关系进行现况 调查和分析，探讨问题奶粉相关的儿童泌尿系统结石的流行病学特征及临 床特征。在本次的筛查过程中，我们还意外发现了部分肾积水(泌尿系统 结石梗阻所致肾积水除外)及泌尿系统畸形的病例，通过对本次筛查结果 的分析，探讨肾积水及泌尿系统畸形与食用问题奶粉是否相关。 中文摘要 方法：对O～14岁食用过问题奶粉的儿童，我们通过其家长填写的调 查表、临床症状、体格检查、尿常规、泌尿系统B超、肾功能、肝功能及 其他血、尿生化等检查，筛查是否存在泌尿系统结石及其他泌尿系统损害。 对发现患有泌尿系统结