赵学明医患沟通分析.pptx

医 患 沟 通;;;;为什么要医患沟通;医;;迷 惘 ……;《侵权责任法》; 医学要有人的温度 而不能只有机器的冰冷;猝 死;先看病人，再看片子，最后看检查报告 为“上医”；;我们为什么沟而不通; 我们住院两天，棉被又硬又薄不够暖，问医生护士，他们说不是他们的责任；让我找护理员，护理员又说病员太多，没有棉被了。今天我衣服脏了，想换一下，但护理员说：“要按规定时间换。”我觉得不满意。;患者最不喜欢医生说哪些话？;医患沟通的内容和方式; WHO曾经做过一项调查得出结论：当病人诉说症状时，平均__ __就被医生打断一次 ; 在医疗活动过程中，如发现可能出现问题苗头的病人，应立即将其作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。 ; 如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。; 对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者，应当采用书面形式进行沟通。; 当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。; 诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医 — 医之间，医 — 护之间，护 — 护之间要相互讨论，统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使病人和家属产生不信任和疑虑的心理。; 医护人员可以利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解沟通，增加患者或家属的感官认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。;“在不能保证百分之百做对一件事之前，任何一步看似无意义的铺垫，都可能在将来的某一刻变得无比重要。” ;医患沟通的 技巧;一个要求，就是医务人员要有诚信，对病人或家属要尊重，具有同情心和耐心；;四个留意，就是留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值；; 古代有个谜语说：它不是蜜，可是比蜜还甜；它不是毒药，可是比毒药还毒，它不是花比花还美，它不是剑但是比剑还锋利。它是什么呢？;;?健康所系、性命相托。 ?当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： ?我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 ?我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！;换位思考-站在患者角度 病情状况 检查-为什么做检查-可能产生的风险 治疗方案的利弊如何选择—避免风险 预后- 费用;病重.病危病人的沟通;耐心、细致、关怀、照顾、周全 问侯寒暖、到水吃药、吃饭、是否需要服务 护理、病情的观察、患者反应后及时与医生沟通、及时反馈 输液的注意事项、观察 入院的介绍 出院的送行;寓言故事：三樽金像 邻国进贡重量一样的三樽金像，哪樽最有价值？ 老臣的办法：用稻草插入金像的耳朵，结果是： 第一樽金像，稻草从左耳进去右耳出来； 第二樽金像，稻草从左耳进去嘴巴出来； 第三樽金像，稻草从左耳进去掉入肚中。;1、排除讯息接收的干扰障碍； 2、积极倾听，寻找获益点； 3、反复思考，加深理解； 4、勇于发问，表达感受； 5、 归纳总结，多做笔记； 6、我们需要不断的训练； 7、 听知注意力； 8、? 听知理解力； 9、? 听知记忆力； 10、? 听知辨析力； 11、? 听知灵敏力。 倾听：为了理解去倾听，而不是为了评价而去倾听 ;患者：3岁、女孩。感冒发烧，母亲陪同来医院就诊。 背景：医生开的处方是抗生素的干糖浆、止咳药和祛痰药。由于药物剂型都为粉末剂型，护士需要和母亲确认小儿是否能够服用粉剂。;封闭式提问： 护士：您的小孩能服用粉剂吧？ 患者的母亲：能，没问题。 ;案例评论;; 六 不 原 则 ; 一发热病人确诊病因后治疗10余天仍发热，患者家属要求转院治疗，转院当天患者体温即降至正常，负责医师没有客观地评价前期治疗的效果，而是对患者家属说:“如果早一点转院，就不至于发那么长时间的烧了。”导致患者对医院的诊疗行为不满而要求医院赔偿前期治疗的“损失”;说什么 ： 法律要求 什么时候说 ：全医疗过程沟通 对谁说 ： 1与病人本人沟通原则。若患者为不具备完全民事行为