感染性心内膜炎.pptx

感染性心内膜炎重点讲义

感染性心内膜炎; 赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块 内含大量微生物和少量炎症细胞,瓣膜为最常受累部位。 ;根据病程分;感染性心内膜炎;临床表现;指(趾)下线状出血;Jeneway损害:为手掌和足底直径1~4mm的出血性红斑,主要见于急性者;动脉栓塞 任何部位 常见于:脑、心、脾肺、肾、肠系膜和四肢 感染的非特异性症状 贫血、脾大、 部分杵状指(趾) ;并发症 心脏并发症:心力衰竭、心肌脓肿、急性心肌梗死、心肌炎、化脓性心包炎 细菌性动脉瘤:多见亚急性病人 迁移性脓肿:急性病人 肝、脾、骨髓等 神经系统并发症:脑栓塞、脑细菌性动脉瘤、脑出血 肾脏并发症:大多有肾损害,包括肾动脉栓塞、肾梗死、肾小球肾炎、肾脓肿;实验室检查 血培养:最重要的诊断手法 贫血、白细胞升高 尿液:血尿、蛋白尿、红细胞管型 血液:进行性贫血、血沉 免疫学检查 超声心动图:赘生物 其他:X线检查、心电图检查;治疗;感染性心内膜炎病人的护理;2、潜在并发症 栓塞; 胸痛,气急,发绀,咯血 腰痛、血尿 神志改变、失语、吞咽困难、肢体功能障碍、瞳孔大小不称、抽搐昏迷 肢体突发剧烈疼痛、局部皮肤温度下、降动脉搏动减弱或消失;其他护理措施 营养失调:与食欲下降,长期发热使机体消耗过多有关 焦虑:与发热、出现并发症、疗程或病情反复有关 潜在并发症:心力衰竭 急性意识障碍

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