从“心肺有病,鼻亦不利”论鼻鼽.pdfVIP

· 1596 · 光 明中医2014年 8月第 29卷第8期 CJGMCM August2014．Vol29．8 可增损 ，吾不信矣。”在 《河间》清解散 (苍术 、荆芥、甘 阴，胃中实热 ，火气上逆 ，故暴饥饮食 ，复不能食而 吐 草、麻黄)的注疏 中说 ，“上方乃仲景麻黄汤之变方也。 蚍”之证。这种师古不泥 ，效法不拘，灵活权变 的思 麻黄汤专人太阳而治风寒 ，此汤兼入太阴而治风寒与 想，正是仲景 《伤寒论》的精神实质所在。可见汪氏乃 湿 ，学者 当随证用之。”再如 《厥 阴篇》中，汪 氏以清 中 领会 《伤寒论》精髓之大家 ，是值得后学所效法的。 安虮汤 (黄连 、黄柏 、枳实、乌梅 、川椒)治疗 “邪传厥 (本文校对 ：胡研萍 收稿 日期 ：2013—10—09) 从 “心肺有病 ，鼻亦不利”论鼻鼽 王林林 喻 凤 谢 慧 摘要：本文初步探讨谢慧副教授在治疗鼻鼽一病的基本临床思路。其在鼻部生理上强调鼻与心肺之关系最大在于：调控营卫； 在辨证上强调卫气营血辨证；在部位强调中焦生化之力；在发病机理上强调内外合邪致病，气血营卫不和为本，心肺同病为标；在治 疗上益气健脾，理气和血，药用温补。在独特的鼻鼽理论指导下辨证论治，见效颇佳，为鼻鼽一病之治疗打开新思路。 关键词：鼻鼽；黄帝内经；卫气营血；心肺同病 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．08．007 文章编号 ：1003-8914(2014)-08—1596~3 鼻鼽者，亦称鼽嚏。 《素问玄机原病式 ·卷一》释 肾，充养于后天水谷 ，为气血生化之源。脾气主升 ，常 日：“鼻鼽者，鼻出清涕也。”…，“嚏，鼻 中因氧而气喷 著 胃土之精于一身 其著之法，乃受气化精微，上注肺 作于声” 也 。中医有 以症状名病名 ，凡突然 、反复鼻 脉 ，其柔和阴清人心化营血，其刚悍阳浊人肺化卫气 ， 痒 ，流涕不止 ，而非外感之类 ，皆可 以鼻鼽名之 。其病 营血行脉中，使卫气之化源不绝 ；卫气行脉外 ，使营血 与西医所谓变应性鼻炎相似 ，此病发病率较高 ，发病率 无妄动 ，营卫调和 ，循于周天 ，五十而大会 ，阴阳相聚 ， 可达 5％ ～10％，国外之发病率更高。其病影 响较为 如环无端。营血 ，卫气 ，乃心肺功能之外延 ，调摄全身 广泛 ，影响睡眠，损害生活质量，影响工作学习，且可诱 之手段也 。心肺各 司其职 ，各行其能 ，五官九窍 ，肌 肉 发其他多种疾病 。笔者之导师谢慧副教授 ，崇 尚 《黄 筋骨 ，形体脏腑 ，皆受其所养 ，营血充盈 ，卫气调畅，气 帝内经》，治鼻鼽之病 ，虽不离肺 、脾 、肾三脏 ，然对其 血无所妄 ，肌肉无所枯 ，筋骨无所弱 ，则气血常盛 ，昼精 中之辨证却 自有体系 ，抓住基本病机 ，随证加减。随师 而夜暝也。然鼻之于心肺何干?心肺属于上焦 ，所生 门诊一年有余 ，师每以独特之理论体系辨证治治疗鼻 气血与通过鼻腔所进入之天地清气相合共 同形成宗 鼽 ，其效甚佳 ，有效地减少此病发病次数与发病程度 ， 气 ，以司呼吸 ，贯心脉。据吾师之观点 ，鼻与心肺之关 此以文字概述如下 。 系最大在于：调控 营卫 。此处之调控营卫不仅为平 时 1 心肺有病 ，鼻亦不利 所言人体之营卫层次 ，亦言调节人体 与外界营卫作为 心肺有病 ，鼻亦不利之文意 ，出 自《素问 ·五脏别 藩篱之功用。 《素 问 ·六节藏象论》日：“天食人 以五 论》：“是 以五脏六腑之气味 ，皆出于 胃，变见于气 口， 气 ，地食人 以五味，五气入鼻，藏于心肺” 《素 问 ·五 故五气人鼻 ，藏 于心肺 ，心肺有 病而鼻 为之不利 脏别论》云：“是 以五脏六腑之气 味，皆出于 胃变现与 也 。” 鼻虽为五官之一部分 ，然却与人体五脏六腑及 气 口，故五气入鼻 ，藏于心肺 ，心肺有病 ，而鼻为之不利 其整体气血 阴阳