第五章 溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案（草案）.PDF

第 13 卷第 2 期第 133 页 中国中西医结合消化杂志 Vol . 13 No . 2 P . 133 　　　　　　　 　　　　　　　 2005 年 4 月 Chin J Int egr Trad West Med Dig Ap r . 2005 ·诊治方案 · ( ) 文章编号 :167 1038X 2005 020 13304 ( ) 溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案 草案 陈治水 ,危北海 ,张万岱 ,李道本 ( 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 ,2003 年 重庆) 　　 关键词 : 结肠炎 ,溃疡性 ; 　中西医结合 ; 　诊断 ; 　治疗 　　 中图分类号 : R 54762 　　　文献标识码 :C 　　溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标 2 项 ,或主证第 1 项加次证 3 项 。 准试行方案已执行十年 ,近年该病的诊断和治疗有 2 . 2 . 3 　脾肾阳虚证 　主要证候 : ①久泻不愈 ,大便 了很大的进展 ,经过该专业委员会数十位专家的反 清稀或伴有完谷不化 ; ②腰膝酸软 ; ③形寒肢冷 ; ④ 复讨论 ,现修改重订如下 。 食少纳差 ; ⑤舌质淡胖或有齿痕 ,苔 白润 ; ⑥脉沉细 1 　概念 或尺脉弱 。次要证候 : ①五更泄或黎明前泻 ; ②脐中 ( ) 　　溃疡性结肠炎 ulcerative coliti s ,U C 又称慢性 腹痛 ,喜温喜按 ; ③腹胀肠鸣; ④少气懒言 ; ⑤面色白光 非特异性溃疡性结肠炎 ,系原因不明的大肠黏膜的 白。证型确定 :具备主证 2 项加次证 2 项 ,或主证第 慢性炎症和溃疡性病变 , 临床以腹泻 、黏液脓血便 、 1 项加次证 3 项 。 腹痛为特征 。中医属“泄泻”、“痢疾”、“便血”范畴 。 2 . 2 . 4 　肝郁脾虚证 　主要证候 : ①腹痛则泻 ,泻后 2 　类型 痛减 ,大便稀烂或黏液便 ; ②腹泻前有情绪紧张或抑 2 . 1 　西医分类 郁恼怒等诱因; ③胸胁胀闷; ④舌质淡红 ,苔薄白; ⑤ 2 . 1. 1 　初发型 　指无既往史而首次发作者 。 脉弦或弦细 。次要证候 : ①喜长叹息 ; ②嗳气不爽 ; 2 . 1. 2 　慢性复发型 　临床最为多见 。症状较轻 ,治 ③食少腹胀 ; ④矢气较频 。证型确定 :具备主证 2 项 疗后常有长短不一的缓解期 ,与一般历时 3～4 周的 加次证 2 项 ,或主证第 1 项加次证 3 项 。 发作期交替发生 。 2 . 2 . 5 　阴血亏虚证 　主要证候 : ①大便秘结或带少 2 . 1. 3 　慢性持续型 　首次发作后肠道症状持续数 量脓血 ; ②总有便意 ,但排便困难 ; ③午后低热 ; ④失 月或数年 ,可伴有肠外症状 ,期间可有急性发作 。与 眠盗汗 ; ⑤舌红少苔 。次要证候 : ①心烦易怒 ; ②头 慢性复发型相比,此型结肠受累较广泛 ,病变倾向于 晕 目眩 ; ③