推开窗,放眼望去,湛蓝天,洁白云。李玖军那曲生活.PDFVIP

推开窗，放眼望去，湛蓝的天，洁白的云。李玖军的那曲生活就此扬帆起航了。 医在那曲 顶高反抢救生命 刚到那曲，每天高原反应都很严重，李玖军时常感到胸闷气短，双下肢寒冷疼痛，同时也饱受着失眠的 痛苦，但每当有急重症病人，李玖军总是第一时间赶到诊疗室。 8月15日下午，李玖军正带着医护人员像往常一样例行查房，发现一孩子意识状态不好，呼吸不规律。 李玖军立即对这个胎龄只有33周、体重只有4斤的早产儿进行了详细诊疗，凭着多年的儿科急诊急救经验，他 初步判断，孩子患上了高胆红素脑病可能导致核黄疸，如果存活，今后孩子就是脑瘫，癫痫，智力障碍，而 最有效的治疗办法就是进行全血置换，将孩子体内过多的胆红素换出去，减轻后遗症的发生。 李玖军迅速做出了换血的决定，但是那曲地区人民医院没有血库，输血困难，幸好，孩子爸爸和孩子同 型血，配型成功，解决了血源的问题。接下来他通过外周动脉抽血、外周静脉输血的方式，同量同步的办法 换血200毫升，历时两个多小时的换血手术，随着孩子的呼吸平稳、一声清脆的啼哭宣告成功。 如此小胎龄的早产儿换血在4600米海拔的那曲乃至西藏都是首例，也填补了那曲地区人民医院新生儿救 治技术的空白。 早产儿换血速度过快，极容易出现休克，心力衰竭，脑出血等并发症和感染，但李玖军知道为了抢救生 命，他只能冒险，那是出于医者仁心，更是出于对自己专业的自信。 奉献那曲 改变医疗面貌 去年12月，李玖军所在的中国医科大学附属盛京医院收到了来自那曲地区人民医院的一封感谢信。 信上说， “在那曲地区人民医院援藏工作中，为儿科的发展和建设倾注了大量的心血，制定了学科发展 规划，进行了多次专题讲座，为大家带来了目前儿童疾病诊疗的最新理念。”感恩赞美之情跃然纸上。 让李玖军萌生培养当地医疗队伍的想法，源于一次抢救失利。那是到那曲的第二天，李玖军突然接到科 室电话去抢救病人，就气喘吁吁赶到病房后才得知8个月的患儿输液中突然心跳停止已经20分钟，心肺复苏 1小时，心跳一过性出现，但最终抢救失败！ 李玖军发现当地医护人员心肺复苏技术不过关，气管插管在胃里，复苏囊没接氧气，没有有效心外按 压，他看到了当地医护人员的业务素质，决心培养一批高水平的医疗队伍。 李玖军进行了多次培训，尤其是开展了4项新技术：成功完成了那曲地区人民医院儿科首例早产儿高胆 红素血症的换血治疗；在没有呼吸器的情况下首次应用气管插管，间断抱球通气的方法成功抢救了3例新生儿 重症肺炎并呼吸衰竭患儿；首次为迟发性维生素K缺乏颅内出血患儿进行间断腰椎穿刺放液的方法治疗颅内出 血；首次应用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭并取得了良好的疗效，这些新技术的开展填补了那曲地区人民医 院的技术空白。 另外，李玖军还动员医疗器械厂家捐赠了2台百瑞电动雾化泵，结束了儿科没有电动雾化泵的历史，盛京 医院PICU、NICU捐赠了早产儿吸痰管及持续加温湿化T型管系统，大大方便了儿科病人的诊治，降低了儿科患 儿的病死率。 再入那曲 满怀生命敬畏 今年3月，藏历新年的元月，当藏族同胞们还在欢度新春佳节之际，李玖军在那曲最寒冷的风季，再次踏 上了援藏的征程。 狂风，大雪，最低气温零下20度，湿度5％。严重的高原反应依然存在，胸闷气短，李玖军拖着沉重的双 腿来到病房，查房时又看到一名35天的肺炎患儿奄奄一息，呼吸困难，发绀，血氧饱和度35％，立即抢救， 气管插管，心肺复苏，患儿面色逐渐红润，自主呼吸恢复，T型管气囊加温湿化吸氧，病情缓解。刚刚结束战 斗，隔壁又来了一个2岁急性消化道出血的患儿，面色发白，心率加快，手脚冰凉，李玖军立即给患儿输液抗 休克，紧急联系血源输血，4个小时的抢救，输血，患儿休克纠正，面色转红。虽然气喘吁吁，头晕眼花，但 再次救了2条人命，还是值得！ 怀着对生命的敬畏之心，李玖军用行动践行着援藏使命。（秦逸 马慧新） 12