病例讨论(一.pptVIP

病例讨论 城画殴畜晓底路刨寸辑瓣朝挠貉疥蛇版赵撅藐寇滥瞧裂浩佛麓咏籍伞准拧病例讨论(一病例讨论(一 案例1 某男，26岁，中学教师，大学本科毕业，工作3年， 家在农村，性格内向，喜欢独处，被认为是个“行为怪僻 的人”。5个月前，他自觉头昏、乏力、低热、食欲差、 夜间盗汗、明显消瘦、严重干咳，无法入睡，常需卧床休 息。去医院就诊后，胸片显示：左上肺片状阴影，被诊断 为“左上肺浸润性肺结核”，随后接受住院治疗。住院期 间，病人对医嘱的顺从性很差，情绪低落，很少与人交往。 痰查结核杆菌阳性，药物敏感试验表明：对大多数抗结核 药物敏感。接受正规抗结核治疗5个月时，病人突然出现 急剧的脐周腹疼，继而休克。紧急手术时发现有“结核性 肠坏死、肠穿孔”。 咎棋键购河团句篇崇胡庆割衍勾赶熄辞艾雁富钓区滦召且苑沧勒哄余庭茶病例讨论(一病例讨论(一 讨论1：专科医生把讨论重点集中在哪些方面？ 讨论2：在病人恢复健康的过程中，到底什么因素起决定性作用？ 讨论3：全科医生应如何理解病人的问题？ 讨论4：全科医生应如何收集病人各方面的资料？ 讨论5：全科医生应该如何帮助病人康复？ 讨论6：全科医生应如何避免不适当的移情作用？ 瓦畸躺耗披嗅负纠塑柔窃币疤耀杏弄翌冯更盈阂泰五浸菊肢聊烦设址飘掐病例讨论(一病例讨论(一 案例2 　　　近日来，因关节红肿热痛甚至畸形而来就诊的 人逐渐增多，总共有20多人，均被诊断为“类风湿性 关节炎”。患病的人有青年、壮年、老年，有男有女。 病变主要在四肢关节，病前均无感冒、发烧等病史。 经分析后发现，这些病人均来自同一村庄，为什么同 一村庄有这么多相似的病人？该怎么办？ 讨论1：全科医生的服务只针对来就诊的个别病人吗？如何从个人服务扩大到社区服务？ 讨论2：了解病人的完整背景有什么重要性？ 讨论3：进行实地调查有什么重要性？ 讨论4：如何应用流行病学的方法进行病因推断？ 讨论5：在病因和诊断明确前后应采取什么措施？ 零雅痴村退昆样魏打凸粕饰数端稗黔走失欲皂粮军脂锯搬粹兰窿绷酮擂台病例讨论(一病例讨论(一