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（必须为打印稿，手写无效） 建筑内部装修材料见证检验告知书 编号： [2014第0022号] 昆山开发区东城建设开发有限公司*： 你单位 的消防设计中所采用的下列装修材料，根据国家技术标准要求应进行见证取样检验和抽样检验（注意事项见反面），经检验合格方可投入使用，特此告知： 装修部位及材料名称 设计燃烧 性能等级 取（抽）样品规格及数量 顶棚 墙面 地面 房间隔断 固定家具 装饰织物 电气线路穿管材料 风管及保温材料 其他材料 备注 1、装修材料较多表格不够填写时，可增加附页。2、本告知书应使用电脑填写后双面打印并签字盖章。3、编号为审核意见书或备案检查意见书编号。4、本告知书一式三份，建设单位二份（其中一份送样时交检验机构），公安机关消防机构存档一份。 建设单位签收： （公安机关消防机构印章） （印章） 年 月日 年 月 日 1、装修材料进入施工现场后，建设单位应当根据本《告知书》，组织施工单位和监理单位，对需要见证检验的装修材料进行现场取（抽）样。不同生产企业、不同规格型号、不同生产批次的同类装修材料应分别取（抽）样。 2、样品应密闭包装加贴封条，建设单位应当在封条上加盖公章，取（抽）及见证人员应当在封条上签名确认，封条应贴在适当部位。建设单位应当在样品封样时进行拍照，拍照时应将见证人和样品拍在照片中，并将照片粘贴在《建筑内部装修材料见证检验抽样单》背面。 3、建设单位填写《抽样单》，并应当将样品、《抽样单》、《告知书》（2次以上送样可以为复印件）及时通过邮寄、托运或派人直接运送的方式，送至具备相应资质的检验机构。送样过程应采取必要措施保障样品和封条完好。 4、装修材料送检验机构检验需要一定的检验时间，为避免影响工程进度和消防验收，应在装修材料进场后尽量提前安排取（抽）样时间。