更年期的心脏症状及其对策重点讲义.ppt

更年期的心脏症状及其对策 北京大学第一医院妇产科 白文佩 人口概况 绝经后女性人数（2000年） 中国最多，约1.2亿 占全国人口1/10，全球绝经人数1/4 2030年，我国50岁以上妇女将达约2.8亿 中国政府在20年前已提出“要提高中老年妇女生活质量” 更年期综合征发生时间 更年期症状 阴道萎缩 皮肤萎缩 泌尿生殖道症状 骨质疏松 动脉粥样硬化 更年期症状和健康问题不容忽视 影响更年期症状的因素 行为 饮食 , 吸烟 , 锻炼 文化 对绝经的看法和期待 , 自然/正常/病态 女性的社会地位，对生育的态度 既往健康状况、目前的症状 生殖健康状况、婚姻状况、与丈夫/伴侣的关系以及他对绝经症状的态度 母亲的更年期经历 社会和家庭的支持 社会经济状况 受教育程度 , 人生经历，宗教信仰 女性心梗就诊晚 即便有严重胸痛症状，也不认为是心梗征兆 女性心梗症状通常不典型 女性心梗风险低 即便症状加重，也希望呆在家里，等待自然缓解 多数更年期症状可自然缓解 女性很难将难以解释的症状与心脏疾病联系起来 女性需要获得更多的心脏疾病知识：生命决策 女性的非特异性胸痛与冠心病相关 非特异性胸痛（nonspecific chest pain, NSCP） 入组50-79岁女性 单独雌激素组治疗7.1年， 住院NSCP