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高压氧科患者进舱原则 高压氧治疗是在高气压和密闭环境下进行的一种治疗方式。对医患双方都有一定的风险。对于患者存在高气压带来的不适和幽闭的恐惧，对于医护人员有观察、抢救、治疗方面的不便。因此高压氧科医护人员应努力学习掌握高压氧医学知识，依法行医，与患者和家属进行充分的沟通，进舱前准备工作按以下要点进行。 严格掌握高压氧治疗适应证，一氧化碳中毒及一氧化碳中毒迟发脑病患者进舱年龄无明确限制，其他慢性病患者进舱年龄一般限制在75岁以下，特殊有适应症患者需请示副主任医师以上的上级医师决定。70～75岁患者进舱应给予特别关注。 有高压氧治疗适应症患者在决定进舱后要详细询问有无高压氧治疗绝对禁忌证、相对禁忌证。和不适于进舱的因素，如闭角型青光眼、高度近视800度以上、急性中耳炎、急性和慢性鼻窦炎、急慢性肝损伤等以保证患者进舱安全。 门诊进舱患者应行心电图检查，病史中有肺结核史的患者，应行胸片检查（或提供近期胸片检查报告）。住院患者在行心电图检查和拍胸片后再开始高压氧治疗。 既往有冠心病史的进舱患者应了解以下情况和采取相应措施 冠心病治疗情况； 近期有无不稳定心绞痛发生； 评定心功能； 治疗过程中服用硝酸甘油 请上级医生查房以决定是否进舱。 脑出血后三周的患者在准备行高压氧治疗前应将再发出血的风险告知患者 决定高压氧治疗后主管医生应向患者进行进舱前宣教。履行告知手续。 告知内容包括： 高压氧治疗的目的，进舱程序，舱内主要设施和主要保障系统。进舱不能携带易燃易爆物品。 进舱时最可能发生的不适感，如耳痛、憋气感等，此外升压时舱温升高，减压时舱温降低也应告知患者。 开舱时舱内有医护人员值班，有任何不适可以随时告诉舱内医护人员处理。 告知患者进舱的具体费用，和费用报销范围。 在婴儿高压氧治疗舱内治疗的婴儿和新生儿进舱时应有成年人陪伴， 写婴儿舱治疗计划一式二份，一份交患者家属，一份交陪舱医护人员。 中华医学会高压氧医学分会2004年制定的高压氧治疗禁忌证共14项。 绝对禁忌证4项：（1）未经处理的气胸、纵膈气肿；（2）肺大泡；（3）活动性内出血及出血性疾病；（4）结核性空洞形成并咯血； 相对禁忌证10项：（1）重症上呼吸道感染；（2）重症肺气肿；（3）支气管扩张症；（4）重度鼻窦炎；（5）心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞；（6）血压过高者160/100mmHg；（7）心动过缓50次/分；（8）未作处理的恶性肿瘤；（9）视网膜脱离；（10）早期妊娠； 高压氧科 2013.5