中医外科病证护理解析.ppt

中医外科病证护理 3 ．调护方法 (1)生活护理：保持室内清洁，温湿度适宜；注意个人卫生，穿着轻软棉质舒适衣裤；注意保持大便通畅。 (2)饮食调护：饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜、水果，忌食辛辣及发物等。选用桑椹百合汤：将桑葚15g，百合15g、红枣5枚、青果10g加水适量煎汤饮用。 (3)情志护理：由于病情反复发作，患者易产生急躁、忧虑心情，应多安慰病人，稳定情绪，解除病人思想顾虑，避免精神紧张，增强治愈疾病的信心。 (4)药物方法：可选用各种软膏剂、乳剂外搽，如青黛膏、5％硫磺软膏，5％一10％复方松馏油软膏，2％冰片软膏，10％～20％黑豆馏油软膏等。 (5)针灸方法：取合谷、曲池、血海、三阴交、大椎、足三里等穴，毫针刺用平补平泻法，或用艾条烟熏患处止痒。 (三)脾虚湿蕴 1．主症 发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴有胃纳不香，食欲减少，神疲，腹胀，便溏溲干，面色萎黄，舌淡胖，苔白腻，脉弦缓。 2．调护原则 清热燥湿，健脾止痒. 3．调护方法 (1)生活护理：保持室内清洁和适宜的温湿度；注意皮肤卫生，避免刺激搔抓；保持床铺清洁，渗出较多者，要勤换床单、衣被；剧痒影响休息者，睡前服用镇静剂、止痒剂、或针灸镇静止痒。 (2)饮食调护：饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜、水果，忌食辛辣及发物等；注意发现能加重或诱发本病的食物，并避免再食用；选用赤小豆苡米粥：先用沙锅煮赤小豆30g至烂，再加入薏苡仁50g煮粥服用。 (3)情志护理：让病人多了解本病的有关知识，如常见诱因、饮食禁忌、服药的方法、皮肤护理等，稳定病人的情绪，避免恼怒，增强病人治疗疾病的信心。 (4)药物方法：选用三黄洗剂或黄柏霜；糜烂渗出时，可用鲜马齿苋、鲜蒲公英、鲜紫花地丁、金银花、野菊花等任选一种，煎水湿敷。 (5)针灸方法：剧痒难以入睡时，可针刺合谷、曲池、神门等穴。 二、瘾 疹 以皮肤出现鲜红色或苍白色风团，瘙痒剧烈，堆累成片，发无定处，时隐时现，退后不留痕迹为特征的过敏性皮肤病。 多因禀赋不足，感受外邪，体内湿热火等蕴结，或有虫积，或食物、药物过敏等而诱发。 现代医学中的荨麻疹可按本病证辨证施护。 [辨证施护] (一)风热犯表 1．主症 风团色赤，遇热则加重，遇冷则减轻，多夏季发病，舌质红，苔薄黄， 脉浮数。 2．调护原则 疏风，清热，利湿。 3．调护方法 (1)生活护理：保持室内温、湿度适宜，空气新鲜、流通；尽量避免搔抓，忌用热水或有刺激性的溶液洗浴；勿穿用化纤类内衣。 (2)饮食调护：饮食宜清淡，多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，以乌梅、青果、西瓜、冬瓜、苦瓜等清热之品为宜。 (3)情志护理：由于皮肤瘙痒，易烦躁、易怒，医护人员要有耐心，多给病人讲解有关本病发生及预防的知识，让病人对治疗充满信心，保持心情愉快，积极配合治疗，促进疾病早期愈合。 (4)药物方法：青蒿、滑石研末外用；皮疹剧痒者，局部可用止痒酊或1％薄荷油、冰片霜外搽；芒硝30g，白矾30g，开水溶化后洗疹， 日擦数次；可服用金银花水、薄荷水以散风清热。 (5)针灸方法：针刺曲池、足三里、三阴交、血海、风市、内关等穴，留针15—20分钟；配合刺络拔罐，大椎常规消毒后，用三棱针点刺3～5点放血，用大号玻璃罐拔之。 (二)风寒束表 1 ．主症 疹块色白，瘙痒，遇冷风则加剐，遇热则减轻，冬季多发，舌苔薄白，脉浮紧或迟数。 2 ．调护原则 驱风散寒，调和营卫。 3．调护方法 (1)生活护理：风寒束表在冬季多发，应注意保暖，避免受凉和接触冷水；注意皮肤清洁卫生，不穿化纤类内衣。 (2)饮食调护：饮食以清淡、易消化为宜，不宜过饱，可给予流质或半流质，忌食生冷，宜服热食；可服姜糖水或姜枣茶以疏风散寒。 (3)药物方法：消风冲剂，每次1包，每日3次，或防风通圣丸，每次6g，每日2次；皮疹剧痒者，局部可用止痒酊或1％薄荷油、冰片霜外搽；亦可用芒硝30g，白矾30g，开水溶化后洗疹，日数次。 (三)胃肠湿热 1．主症 发疹时伴有脘腹疼痛，偶尔恶心呕吐，神疲纳呆，发热，瘙痒，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。 2．调护原则 祛风解表，通里泻热。 3．调护方法 (1)生活护理：保持室内温度、湿度适宜，避免潮湿；不穿化纤类内衣。 (2)饮食调护：饮食宜清淡，多食蔬菜、水果，禁食鱼、虾、酒、羊肉等辛辣刺激食物和鱼腥发物；可饮赤小豆、绿豆汤；禁食能引起过敏的食物。 (3)药物方法：内服防风通圣丸，每次6g，每日2次或3次。 (4)针灸方法：取穴足三里、三阴交、中脘、大都，以建中养血、清营止痒。 (四)血虚风燥 1．主症 风团反复发作，常迁延数月或数年不愈，瘙痒剧烈，寝