吉林省专业技术资格评定表(A4).docVIP

评定编号 吉林省专业技术资格评定表 主管部门： 工作单位： 申报人姓名： 申报评定资格： 办公电话： 申报人 家庭电话： 手 机： 填表时间： 年 月 日 吉林省人事厅 印制 说 明 1、本表供评定（评审、认定）专业技术资格使用，一式两份。本表可以复印，也可以从省人事厅网站（） 起止时间 工作(兼职)单位 从事(兼任)专业技术工作 职务(兼职) 继续教育(培训)经历 起止时间 举办单位 学习内容 学习成绩 - 2 - 任现职以来从事专业技术工作主要业绩成果 起止时间 以何地位作用(独立、主持、参加、名次等) 完成何业务成果（项目、课题、作品等） 获何奖励、 专利、效益等 - 3 - 任现职以来公开发表的专业论文 发表时间 专业论文题目 发表刊物名称 作者排名 任现职以来公开出版的专业著作 出版时间 专业著作题目 出版社名称 编著者排名、编著章节及字数 - 4 - 申报渠道资格审查意见 工 作 单 位 意 见 审查经办人签章： 负责人签章： （公章） 年 月 日 主 管 部 门 意 见 审查经办人签章： 负责人签章： （公章） 年 月 日 政 府 人 事 部 门 意 见 审查经办人签章： 负责人签章： （公章） 年 月 日 人 才 交 流 机 构 意 见 审查经办人签章： 负责人签章： （公章） 年 月 日 破格审查组、专业评议组意见 破 格 审 查 组 意 见 答辩情况： 考 试 情 况 考试科目 考试成绩 负责人签章： 年 月 日 专 业 评 议 组 意 见 负责人签章： 年 月 日 - 5 - 评定委员会、审批机关意见 总人数 参加人数 表决结果 赞成人数 反对人数 评 定 委 员 会 意 见 （公章） 主任签章： 年 月 日 审 批 机 关 意 见 （公章） 负责人签章： 年 月 日 申报人承诺 郑 重 承 诺 本人（或委托他人）提供的个人信息和证明材料均真实、准确、符合有关规定。如违反上述承诺，愿承担一切责任、后果。 承诺人签字： 年 月 日 身份证号码： - 6 - 职称外语合格证书粘贴处 计算机应用能力合格证书粘贴处 办证照片粘贴处